Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Калия перманганат в Магнитогорске». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перманганат калия — научное обозначение средства, обладающего окисляющими свойствами и уничтожающего большое количество опасных микробов. Раствор служит как для наружного применения, так и для приема внутрь.
Почему запретили марганцовку
Этот недорогой и действенный препарат обладает и рядом опасных свойств. Поэтому во многих странах уже давно, а в нашей стране в 2007 году, была марганцовка запрещена. Почему это произошло, станет ясно, если изучить все свойства этого вещества.
1. Соли калия очень нестабильны и при определенных условиях могут воспламеняться, вплоть до взрыва. Это может произойти даже при комнатной температуре и при несоблюдении условий хранения препарата. Этим свойством часто пользуются террористы при изготовлении взрывных устройств. Это одна из причин, почему запретили продажу марганцовки в больших количествах.
2. Кроме того, перманганат калия относится к средствам, которые называются «перекурсоры». Это такие вещества, которые используются для изготовления наркотических средств. И это, скорее всего, главная причина того, почему запретили марганцовку. Во многих странах этот препарат даже относят к наркотикам и могут оштрафовать за его хранение.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Использование калиевой соли марганцовой кислоты в лечебных целях обусловлено ее окисляющей и антисептической способностью. Медпрепарат применяется в терапии нескольких категорий инфекционных и травматических патологий, а именно:
- J39.9 — воспаление верхних отделов воздухоносных путей;
- K13.7 — повреждение слизистой ротоглотки неясной этиологии;
- L89 — пролежни;
- L98.4 — незаживающие трофические язвы;
- N39.9 — нарушение функций органов мочевыводящей системы;
- T14.1 — механические поверхностные повреждения кожи;
- T30 — ожоговое поражение тканей химического и термического генеза;
- T40.2 — интоксикация производными опиатов;
- T57.1 — отравление препаратами на основе фосфатов;
- T65.2 — интоксикация никотином; li>T65.6 — отравление испарениями лакокрасочных материалов;
- W57 — укусы неядовитых членистоногих и насекомых.
Клинические проявления достаточно разнообразны и зависят от вида тонзиллита. Заболевание дебютирует остро, на фоне переохлаждения или перенесенного стресса. Сначала появляется боль в горле. Она может усиливаться при глотании, после курения, употребления твердой сухой пищи. Присоединяется кашель, чувство инородного тела в горле, «саднение», першение в глотке. Температура тела повышается, пациент чувствует слабость, разбитость, недомогание, быстро утомляется, отмечаются боли в суставах, мышцах. При осмотре врач выявляет увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфатические узлы, фарингоскопическая картина варьирует от гиперемии миндалин до рыхлости, гнойных изменений (лакуны и фолликулы), увеличения миндалин. Слизистая оболочка становится отечной. При наличии гнойных налетов можетпоявиться характерный неприятный запах изо рта.
Промывание носа у детей
Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.
Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.
Антисептик взаимодействует с органическими восстановителями даже при относительно низких температурах. Поэтому при разведении лекарства нужно избегать попадания в жидкость глицерина, сахарозы и других легкоокисляющихся веществ. Несоблюдение мер предосторожности чревато самовоспламенением и даже взрывом смеси.
Инструкцией запрещается использовать антисептический раствор с концентрацией марганцовки, сильно превышающей рекомендуемую дозу. Сильноконцентрированная обеззараживающая жидкость может вызывать раздражение и ожог тканей. Чтобы предотвратить побочные эффекты, целесообразно использовать уже готовые растворы антисептика, которые можно найти на полках любого аптечного киоска или маркета.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Фармакологическое действие
Антисептическое средство. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Образующийся при восстановлении калия перманганата марганца оксид образует с белками комплексные соединения — альбуминаты (за счет этого калия перманганат в малых концентрациях оказывает вяжущее, а в концентрированных растворах — раздражающее, прижигающее и дубящее действие). Обладает также дезодорирующим эффектом. Эффективен при лечении ожогов и язв.
Способность калия перманганата обезвреживать некоторые яды лежит в основе использования его растворов для промывания желудка при отравлениях.
При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (приводит к развитию метгемоглобинемии).
Далеко не в каждой аптеке
«Совокупность новых правил, применяемых к обороту и реализации сильнодействующих веществ, находящихся под международным контролем, безусловно, усложнила процесс распределения препарата в аптечном звене, — прокомментировали в пресс–службе фармпроизводителя «Валента Фарм». — Поэтому представленность его уменьшилась почти в сорок раз: из 40 тысяч аптек только около 1200 отвечают новым правилам по хранению и реализации. А объем заказов снизился более чем вчетверо в сравнении с периодом до 22 марта 2021 г., когда юридический статус феназепама еще не был изменен. Тем не менее, производство лекарственного препарата продолжается. Мы вводим в обращение объемы, достаточные для стопроцентного обеспечения заказов — и со стороны аптек, и со стороны оптовых организаций».
В помощь пациенту на сайте производителя размещена интерактивная географическая карта с адресами аптек, где можно приобрести указанное лекарственное средство.
Как правило, аптеки государственной или муниципальной принадлежности имеют лицензию на данный вид деятельности и реализуют препараты, подлежащие ПКУ, но и среди таких аптечных предприятий далеко не каждая возьмет на себя обязательства по реализации сильнодействующих ЛП.
Сложность с приобретением феназепама может оказаться не единственной в практике регулирования аптечного отпуска лекарств. Постановлением Правительства РФ от 22 ноября 2021 г. №2003 в список сильнодействующих веществ введены были дополнительно препараты, среди которых, например, соматотропин (гормон роста, СТГ) и еще два МНН — диметиламиламин (ДМАА) и метилклостебол. В МВД в 2021 г. отмечали, что соматотропин стали во многих случаях производить как БАД, которая активно применялась в среде спортсменов. Между тем, данный гормональный препарат назначается при лечении нарушений процесса роста у детей, остеопорозе, синдромах иммунодефицита, синдроме Шерешевского-Тернера.
Предположение, что врачи стали реже назначать пациентам бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в силу его «несовременности» и «малоэффективности» — ошибочно. Представленность лекарства «отрегулировала» не медицинская практика, а корректировка в регуляторике. Может быть, она нуждается в уточнении, чтобы первый случай не превратился в один из множества?
Между тем, коммерческие аптечные организации, включая крупные аптечные сети, не только не спешат, но и в большинстве своем не хотят брать на себя обязательства по реализации препаратов, подлежащих ПКУ.
Симптомы и причины дефицита
В развитых странах дефицит марганца встречается довольно редко. Тем не менее он может стать серьезной проблемой, вызывающей потерю костной массы, боль в мышцах и суставах и перепады настроения.
Дефицит марганца возникает в результате недостаточного употребления продуктов с этим минералом или из-за хронических нарушений пищеварения, мешающих его усвоению.
Каковы симптомы недостатка марганца? Дефицит марганца может проявляться следующим образом:
- хрупкость костей (остеопороз)
- анемия
- синдром хронической усталости
- низкий иммунитет и частые болезни
- ухудшение симптомов предменструального синдрома (ПМС)
- гормональный сбой
- нарушение чувствительности к глюкозе
- изменения пищеварения и аппетита
- нарушение репродуктивной способности и бесплодие
Способ применения и дозы
Взрослым и детям: наружно в виде водных растворов: для промывания ран 0.1-0.5 %, язвенных и ожоговых поверхностей 2-5 %, для полоскания рта и горла 0.01-0.1%, спринцевания и промывания в гинекологической и урологической практике 0,02-0,1 %. Растворы 0.02-0.1% применяют также для промывания желудка при отравлениях.
Следует использовать только свежеприготовленный и процеженный раствор калия перманганата. При приготовлении раствора нужно ориентироваться на насыщенность цвета раствора: для промывания ран, полоскания рта и горла, спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике, желудка при отравлениях используется слабо-розовый раствор. Для язв и ожогов готовят раствор более концентрированный, доводя до насыщенно-фиолетового цвета.
Концентрированный раствор калия перманганата при наружном применении окрашивает кожу в коричневый цвет. Раствор калия перманганата нельзя использовать в качестве средства для аборта, поскольку введение препарата в высоких концентрированных дозах во влагалище вызывает глубокий ожог, тяжелое кровотечение.
Беременность, лактация, детский возраст
Возможно применение по назначению врача
Не эффективен при отравлениях кокаином, атропином и барбитуратами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.
Как составляется электронный рецепт?
При оформлении медицинского назначения в электронном виде необязательно соблюдать перечисленные формы. Главное, чтобы были указаны основные реквизиты. Подробно порядок составления электронного рецепта описан в разделе II Приложения 3 к Приказу №4н.
Необходимые реквизиты перечислены в пункте 20. Обратим внимание на основные отличия от бумажного варианта:
• Код региона по ОКАТО. Важен, поскольку электронное назначение действует только на территории, где оно выдано.
• Уникальный номер рецептурного бланка. Он присваивается в ГИС в сфере здравоохранения: по этому номеру проверяется подлинность рецепта.
• Номер электронной медицинской карты (заложен в ГИС).
• Электронная подпись врача.
Отличительная особенность — QR-код. Его считывание в аптеке позволяет удостовериться, что документ — настоящий. Но даже при неисправности сканера обмануть аптекаря не получится: он может ввести номер вручную. Так он узнает, существует ли рецепт в принципе, не истек ли срок его действия.
В целом электронные назначения стали эффективным способом борьбы с фальсификацией. Бумажный бланк можно украсть или воспроизвести, цифровой же сразу регистрируется в ГИС и привязывается к конкретному человеку.