Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профилактика коронавирусной инфекции». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Все инструкции к названным прививкам в числе противопоказаний указывают тяжелые аллергические состояния в анамнезе и гиперчувствительность к компонентам вакцины. Если использовать терминологию методических рекомендаций Минздрава России о противопоказаниях к вакцинации (письмо Минздрава России от 23 августа 2017 г. № 15-2/10/2-5896) сильные реакции (температура свыше 40 градусов и местная реакция в виде гиперемии и отека свыше 8 см), поствакциональные осложнения, в том числе на введение первого компонента вакцины (анафилактический шок, ангионевротический отек и т. д.) и тяжелые аллергические реакции являются абсолютными противопоказаниями для всех видов вакцин.
Противопоказания
Противопоказаний для вакцинации против COVID-19 немного. У каждой вакцины свой список. Это связано с разными составами и принципом действия.
К общим противопоказаниям относится детский возраст до 18 лет, наличие аутоиммунных расстройств, а также:
- Вакцинацию “Спутником Лайт” нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, а также людям со злокачественными новообразованиями.
- “КовиВак” противопоказана людям старше 60 лет, беременным и кормящим женщинам, серьезные поствакцинальные реакции.
- Прививаться “ЭпиВакКороной” нельзя при беременности, во время грудного вскармливания, при наличии онкологических заболеваний, синдрома первичного иммунодефицита, аллергических реакций и осложнений на предыдущие прививки.
- Вакцина “Спутник V” запрещена людям с серьезными осложнениями и высокой температурой после введения первого компонента.
Наличие противопоказаний не говорит о том, что процедура обязательно вызовет негативные последствия. Но перед ее проведением необходимо взвесить все возможные риски и обязательно проконсультироваться с врачом.
Определить гиперчувствительность к компонентам вакцины можно у врача-аллерголога или терапевта перед проведением прививки. Все данные должны быть занесены в медицинскую карту. Для прививки против коронавирусной инфекции врач должен внимательно изучить, на какие предыдущие вакцины у пациента была реакция.
С осторожностью относиться к иммунизации необходимо людям:
- имеющим заболевания печени и почек;
- страдающим эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы;
- с тяжелыми заболеваниями сердца и кровеносной системы;
- имеющим эндокринные заболевания.
Во всех этих случаях перед проведением иммунизации пациент должен проконсультироваться со специалистами: кардиологом, гематологом, эндокринологом и др. Если ввести вакцину в момент обострения заболевания, состояние больного может значительно ухудшиться.
Людям, переболевшим коронавирусом меньше, чем за год до даты вакцинации, также положен «медотвод».
Если человек, пришедший на вакцинацию, в течение последних двух недель имел контакт с больными ковидом, ему следует сдать ПЦР-тест. Если результат положительный, пациент отстраняется от прививки до полного выздоровления. Пациентам, у которых подтвердилось наличие вируса методом ПЦР крайне важно начать как можно раньше этиотропную противовирусную терапию.
Беременность и грудное вскармливание
В инструкциях по применению вакцин Гам-Ковид-Вак-Лио, ЭпиВакКорона, КовиВак, Спутник Лайт вакцинирование при беременности и грудном вскармливании противопоказано.
Что касается вакцины Гам-Ковид-Вак (Спутник V), то 25 июня 2021 года в инструкцию к данной вакцине внесено изменение, по которому беременность из числа противопоказаний к вакцинации исключена (грудное вскармливание осталось в списке противопоказаний). При этом в вышеназванных последних рекомендациях Минздрава по вакцинации об указанном изменении не говорится, и по-прежнему беременность отмечена в характеристиках вакцины как противопоказание к прививке.
Полагаем, в вопросе вакцинации Спутником V беременных женщин следует обращаться к инструкции к вакцине в последней редакции (от 25.06.2021 г.), в которой указано, что применять препарат Гам-Ковид-Вак (Спутник V) следует только в тех случаях, «когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».
Поскольку оценить такие риски может лишь врач-специалист (гинеколог), то врач (фельдшер), проводящий предосмотр перед прививкой от COVID-19, при сообщении о беременности допустить пациентку к вакцинации, на наш взгляд, может только при наличии соответствующего заключения (разрешения) от врача-специалиста. А до предоставления такого заключения (разрешения) следовало бы сделать запись о мотивированном медотводе.
Кому точно можно не прививаться?
Если вы не планируете жить дальше и хотите заразить побольше знакомых — прививаться нельзя. В случае первой мотивации Рассвет предлагает помощь психологов и психиатров, в случае второй — медицина обычно бессильна.
Будьте здоровы и не заражайте окружающих.
Рассвет доверяет Спутнику (ГамКовидВак), приемлемым считает Ковивак, сомневается в ЭпивакКороне. Это наше частное мнение.
Прививки от COVID-19 мы не делаем только по одной причине — процесс полностью контролируется государством, мы сторонимся от государственных процессов.
Зато точно это сообщение не содержит конфликта интересов.
Будьте здоровы и будьте свободны. Вирус должен перестать не только убивать нас, но и ограничивать привычный нам образ жизни. Вакцинация — мощнейшее оружие против него.
Поделитесь этим сообщением. Мы за здоровье и свободу, будьте за это и вы!
В соответствии с последними методическими рекомендациями Министерства здравоохранения о «Порядке проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» от 2 июля 2021 года тем гражданам, которые прошли вакцинацию 6 и более месяцев назад необходимо пройти повторную «экстренную» вакцинацию.
В постановлении подчеркивается, что «экстренная» вакцинация проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ до достижения в стране коллективного иммунитета (не менее 60% населения должны пройти вакцинацию).
Что это значит? Что каждый человек, не важно, болел ли он коронавирусом или прошел весь цикл первичной вакцинации от коронавируса должен пройти ревакцинацию спустя 6 месяцев по эпидемическим показаниям. При этом наличие антител к COVID-19 не является противопоказанием.
Предвосхищая ваш вопрос: можно ли проходить ревакцинацию другой одобренной вакциной, отличной от первой, отвечаем – да! По рекомендации Минздрава повторную вакцинацию можно проводить любой вакциной, зарегистрированной в РФ в установленном порядке.
Стоит ли делать прививку?
Многие москвичи сомневаются, стоит ли делать прививку от коронавируса, и их опасения можно понять. Вакцина зарегистрирована по ускоренной процедуре, а ее испытания до сих пор не завершены. Кроме того, до сих пор нет точных данных, как препарат подействует на людей, уже переболевших в скрытой форме или болеющих в настоящее время. Да и срок, в течение которого будет работать иммунитет к коронавирусу, до сих пор точно не известен.
В то же время существует немало убедительных аргументов в пользу прививки.
- Эффективность вакцины «Спутник V», согласно испытаниям, составляет 96%. Это означает, что 96 человек из ста по окончании иммунизации не будут болеть после контактов с инфицированными людьми, а если заражение все же произойдет, перенесут болезнь в легкой форме.
- До сих пор не зарегистрированы случаи тяжелых, а тем более летальных последствий введения «Спутника V», тогда как к ряду зарубежных вакцин существует немало вопросов, связанных с их безопасностью.
- После введения вакцины от коронавируса вы, возможно, избавитесь от ряда социальных ограничений. К примеру, многие страны планируют ввести или уже вводят максимально благоприятный режим для вакцинированных. Не исключено, что российские власти последуют их примеру.
- В клинике АО «Медицина» проводится тщательная проверка пациентов перед введением препарата. Такие строгие меры служат дополнительной гарантией отсутствия непредсказуемых последствий.
- Препарат для прививки от коронавируса в Москве в настоящее время предоставляется жителям столицы бесплатно.
Все существующие на данный момент вакцины от ковида – двухфазные, то есть для максимальной защиты требуется введение второй дозы. Такая тактика в медицине существует многие десятилетия. Введение повторной дозы, называемой «бустерной» (англ. booster, от boost — поднимать, повышать, усиливать), позволяет сформировать более выраженный иммунный ответ и сохранить защиту от инфекции на длительный период времени.
Однако некоторые страны решили отложить вакцинацию второй дозой, чтобы привить как можно больше людей. Что будет, если не пройти второй этап вакцинации? Насколько эффективна такая тактика?
Чтобы ответить на эти вопросы, мы расскажем, как именно работают вакцины от коронавируса, и что заставляет наш иммунитет сопротивляться вирусу.
Показания и противопоказания к вакцинации
Прежде, чем проходить вакцинацию, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями.
В первую очередь вакцинация показана лицам, которые находятся в условиях повышенного риска и регулярно контактируют с большим количеством людей — работники медицинских и государственных учреждений, образовательных организаций.
Спустя время вакцинация приобретает обязательный характер для всех, у кого нет противопоказаний.
Важно! И Спутник V, и «ЭпиВакКорона», и «КовиВак» используются для выработки коллективного иммунитета у взрослых людей в возрасте 18–60 лет. Второй вакциной можно прививать пациентов и после 60 лет.
Противопоказания к вакцинации от коронавируса у каждой из трех вакцин индивидуальны.
Прививка «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» противопоказана:
-
беременным женщинам и женщинам в период лактации, а также гражданам в возрасте до 18 лет;
-
при наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов вакцины;
-
при наличии тяжелых аллергических реакций в анамнезе, в частности, после постановки других вакцин;
-
в период обострения хронических патологий;
-
во время острого инфекционного процесса у пациента;
-
если у пациента была тяжелая реакция на первый компонент (например, анафилактический шок, лихорадка выше 40 градусов, возникновение судорог).
Важно! Если человек находится на этапе выздоровления после острого инфекционного процесса (например, ОРВИ), прививаться можно через 2‒4 недели после полного выздоровления.
С осторожностью вакцинацию от ковид «ЭпиВакКороной» и «Спутником V» можно использовать при наличии у пациента:
-
хронических заболеваний печени и почек,
-
сахарного диабета,
-
тяжелой патологии кроветворной системы,
-
неврологических заболеваний: эпилепсии, инсульта,
-
перенесенного инфаркта миокарда,
-
иммунодефицитных состояний первичного и вторичного генеза,
-
аутоиммунных патологий,
-
хронических заболеваний дыхательной системы — бронхиальной астмы, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19
Как готовиться к прививке?
Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего» воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?
Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?
Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.
Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?
В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.
После прививки поднялась температура: я заразен?
Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.
При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?
Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?
Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.
Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?
Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?
Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир «британском» штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, «британский» штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.
Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.
Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.
Зачем нужна вакцина «Спутник Лайт»?
В каких случаях необходима ревакцинация
Ревакцинация показана всем людям, кто привился от новой коронавирусной инфекции ранее. Через пол года после вакцинации количество антител в организме человека может снижаться. И хоть у каждого человека эти показатели индивидуальны, в большинстве случаев через пол года у привитого человека остается самый минимальный набор защитных антител.
В период повышенной активности вируса вакцинацию от коронавирусной инфекции необходимо проходить раз в пол года.
Это объясняется тем, что большинство населения остается без антител, что способствует развитию коронавирусной инфекции. Когда будет выработан коллективный иммунитет, прививки от covid-19 будет хватать на год.
Пока этого не произошло, через 6 месяцев рекомендуется прохождение ревакцинации. Ревакцинацию после «Спутник V» можно сделать более легкой вакциной, например, Спутник Lite или КовиВак. Такой способ рекомендуется людям моложе 60 лет и имеющих хороший иммунитет. Пожилым людям более правильным будет ставить второй вакциной тот же «Спутник V».
Рекомендации Минздрава
Летом, 30 июня Минздрав РФ опубликовал рекомендации, касающиеся ревакцинации от новой коронавирусной инфекции:
-
Ревакцинацию можно проводить вне зависимости от количества оставшихся защитных антител. То есть перед вакцинацией не нужно делать анализы на антитела.
-
Ревакцинация населения проводится по желанию через 6 месяцев после даты введения второго компонента вакцины.
-
Ревакцинацию можно осуществлять любой из зарегистрированных в России вакциной.
-
Если при первичной вакцинации у человека были выявлены сильные побочные эффекты, то привиться повторно стоит вакциной другого типа.
Из чего состоит вакцина Спутник?
Вакцина представляет из себя непатогенный аденовирус, лишенный способности воспроизводить себя в клетках. Этот вирус называют векторным, он проверен, безопасен и эффективен.
Его роль — доставить в клетку участок гена поверхностного белка коронавируса, внутрь аденовируса которого упакована кодирующая ДНК гена одного из белков (S-белка) коронавируса, то есть очень небольшой фрагмент, кодирующий так называемый шип коронавируса. В состав первого компонента входит аденовирус 26 серотипа, второй компонент включает 5 серотип. Это обычные респираторные вирусы, которые циркулируют в окружающей среде и вызывают банальные ОРВИ.
Также в состав входят:
- в очень небольших количествах вода;
- соль (хлорид натрия и магния);
- сахар (сахароза);
- этанол;
- а также поверхностно-активное вещество (Полисорбат 80);
- буферное вещество (Трис).
Кому запрещено вакцинироваться?
Один из видов защиты от коронавирусной инфекции COVID-19 — вакцинация. На сегодняшний день в Российской Федерации официально зарегистрированы две вакцины: «Гам -КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона». Вакцина формирует иммунитет к заболеванию COVID- 19. По словам производителей, безопасность и эффективность обоих вакцин была клинически доказана и на основании этого они введены в оборот для населения.
У каждой вакцины своя схема привития и срок, после которого формируется иммунитет. Минздрав рекомендует пройти вакцинацию всем людям старше 18 лет, не имеющих противопоказаний в анамнезе. Перед вакцинацией необходимо сдать ПЦР-тест на коронавирус и убедиться в отсутствии коронавирусной инфекции, протекающей в бессимптомной форме. Перед прививкой и после нее нужно сдать анализ на антитела, чтобы отследить формирование иммунитета к вирусу. Но перед тем, как проводить вакцинацию, также необходимо убедиться, что у вас нет противопоказаниями ни к одной из вакцин. А если таковые имеются, то получить медотвод от прививки от коронавируса.
Какие есть противопоказания к вакцинации?
В отношении обычных прививок, предусмотренных Национальным календарем и календарём по эпидемическим показаниям, врачи более-менее единогласны – делать можно, но не раньше, чем через месяц после ковида и при соблюдении ряда условий. Это:
- полное абсолютное здоровье в течение месяца после перенесенного коронавируса (в легкой и средне-тяжелой форме);
- отсутствие проблем с легкими, нет кашля, одышки, дыхание свободное;
- отсутствие нарушений со стороны ЖКТ;
- нет слабости, усталости;
- отсутствуют головные боли;
- восстановлено носовое дыхание;
- лабораторные показатели крови и мочи соответствуют норме в течение месяца после covid.
Подведем итоги:
- Дети, как и взрослые, болеют коронавирусом. Однако в большинстве случаев это бессимптомное или легкое течение заболевания.
- С ростом числа заражений среди детей возникает необходимость в их вакцинации.
- В ряде стран уже начали прививать детей. В США, странах Европы, Израиле и Канаде — это вакцина Comirnaty от Pfizer/BioNTech (с 5-ти лет). В Китае — CoronaVac (с 3-х лет); на Кубе — Soberana 02.
- В России первую вакцину для подростков 12-17 лет зарегистрировали 24 ноября 2021 года. Препарат изготовлен на платформе «Спутника V», но отличается сниженной в 5 раз концентрацией. Детскую вакцину назвали «Спутник М».
- Вакцинация детей стартовала в конце января 2022 года. Она добровольная. Другие особенности вакцинации детей будут сообщаться позже, после завершения 3-й фазы исследований препарата.
Прививка проводится в два этапа. Но сообщалось, что антитела появляются уже после первой прививки. Зачем тогда вторая?
В вакцине «Спутник V» нет коронавируса — только фрагмент его оболочки, на который иммунитет и вырабатывает антитела, S-белок. «Транспортным средством» для S-белка выступают аденовирусы. В первый раз протеин S «доставляет» в клетку аденовирус 26-го серотипа, во второй — 5-го.
Суть в том, что первая инъекция может не подействовать, тогда может подействовать вторая, а если подействуют и первая, и вторая — еще лучше, объясняет Илья Ясный. По его словам, с одним из используемых аденовирусов люди сталкивались больше и у многих к нему уже есть антитела, но с ним у разработчиков вакцины было больше опыта. Второй аденовирус распространен в популяции значительно меньше. Но если появятся «везунчики», у которых окажутся антитела и к одному, и к другому «транспортному» аденовирусу, то, скорее всего, им такая прививка не поможет — иммунитет человека сразу убьет «курьера».
Называть двухэтапное введение вакцины «Спутник V» ревакцинацией неправильно — это совершенно иной подход, отличающийся от того, что используется в «классических» прививках из нацкалендаря. Что же касается других противоковидных вакцин, то тут действительно проводится вакцинация и ревакцинация, чтобы обеспечить стойкий иммунитет, объясняет Брико.