Лечение опрелости у детей

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение опрелости у детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Врач расспрашивает родителей, как часто они меняют подгузник, моют промежность ребенку, чем его кормят. При осмотре специалист оценивает степень развития подкожной клетчатки, обращает внимание на красноту кожи в складках, ее интенсивность, размеры. Смотрит, где именно нарушена целостность кожного покрова, насколько глубокие раны.

Классификация опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка могут отличаться по течению, этиологии, локализации, наличию микробного компонента:

1. Пеленочный дерматит – классические опрелости, к кожному раздражению приводит длительный контакт нежных покровов тела с ферментами кала и солями мочи. Локализация – межъягодичные складки, пахово-бедренные, нижняя часть живота.
2. Аллергический дерматит связан с воздействием конкретного аллергена. Чаще всего аллергическая реакция кожи возникает при введении нового продукта прикорма или при погрешностях диеты кормящей мамы. Возможно возникновение аллергического заболевания на фоне лечения антибиотиками.
3. Микробный дерматит – кандидамикоз при поражении грибами, сыпь поражает преимущественно область половых органов.
4. Импетиго при проникновении стрептококков и стафилококков. Характерны высыпания по типу пузырьков, возможна температурная реакция, формирование гнойничков. Поражается чаще ягодичная область.
5. Себорейная экзема вызвана дисфункцией сальных желез. На попе и в области паха образуется гиперемия с четкими границами, ткани припухшие, имеют жирный блеск.
6. Интертриго – скопление влаги в складках с появлением красноты. Для лечения достаточно устранить факторы, приводящие к повышенной влажности кожи.

Для лечения врач:

• скорректирует режим питания матери и ребенка;
• подберет мази и лекарства, подскажет, чем лечить опрелости у ребенка;
• научит правильно ухаживать за областью промежности.

Из медикаментов наиболее часто назначают такие:

1. Средства с цинком, тальком, таннином оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран. Назначаются при второй степени опрелостей.
2. Пантенол, цетримид, бензалконий ускоряют регенерацию эпидермиса и закрытие дефектов кожи.
3. Купание малыша в отварах трав с подсушивающим эффектом помогает снять мокнутие и подживить эрозии. Рекомендованы череда, кора дуба, ромашка.
4. При выявлении аллергической природы опрелостей ограничивают диету, в более тяжелых случаях назначают десенсибилизирующие средства, местно используют мази с глюкокортикоидами. Такие средства нельзя использовать самим, они могут приводить к серьезным побочным эффектам.
5. Если в местах с дефектом кожи присоединилось воспаление, показано местное использование антибактериальных мазей, синтомициновой эмульсии, нитрата серебра, препаратов цинка.

Масла часто используют для ухода за кожей малыша: они увлажняют и питают ее, способствуют заживлению ранок. Для детей подходят вазелиновое масло или различные виды растительных масел (оливковое, пихтовое, облепиховое). Масла кипятят 15 минут на водяной бане, затем остужают до комнатной температуры и наносят на кожу¹¹. Вазелиновое масло считается гипоаллергенным, на растительные масла возможны аллергические реакции¹².

Масла рекомендуется наносить на сухую кожу. Если она воспалена или на ее поверхности образуется жидкость (экссудат), то масло может замедлить заживление – жирная пленка, задерживающая воздухообмен, будет мешать отделяемому испаряться. Нежелательно использовать масла при инфекционных осложнениях, так как микробы и грибки под масляным слоем размножаются еще активнее. Зато масло хорошо подходит для увлажнения сухой кожи и помогает быстрее восстановить ее¹³.

Профилактика опрелостей

Основные рекомендации:

• Правильный подбор одежды (по размеру, из натуральных тканей).
• Ежедневный осмотр кожи младенца: при появлении красноты следует сразу обращаться к педиатру (в ОН КЛИНИК Бейби также предусмотрена возможность вызова врача на дом).
• Смена подгузника должна быть регулярной, после каждой дефекации и мочеиспускании. Перед тем, как надеть чистый подгузник, кожу необходимо очистить (желательно в чистой проточной воде), вытереть чистым полотенцем.
• Ежедневное подмывание/купание.
• При легких покраснениях следует использовать присыпку, пудру или детский крем.
• Исключение перегрева.
• Проведение воздушных ванн. Оставляйте хотя бы на несколько минут грудничка без одежды, например, во время проведения гимнастики.

Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детей, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальный крем под подгузник применяется по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.

Если вы обнаружили у малыша небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей, чтобы внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, ополаскивать ребенка с применением мягких средств, хорошо протирать и просушивать кожу и следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.

В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами.

Чем лечить опрелости у ребенка?

Лечение опрелостей зависит от причины возникновения дерматита. Специфическое лечение пеленочного дерматита назначается лечащим врачом на основании следующих данных:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни;
• Реакция вашего ребенка на определенные средства, процедуры и методы лечения.

Основой лечения опрелостей является поддержание кожи вашего ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, нежная обработка кожи натуральными материалами (хлопок), без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать подгузник. Если опрелости не проходят, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к специалисту.

Важной частью лечения является выбор средств, использование которых разрешено даже у новорожденных. Международный совет Экспертов по лечению пеленочного дерматита разработал основные требования к идеальному препарату для местного применения при пеленочном дерматите. Согласно этим требованиям (критериям соответствия), идеальное средство для местного применения при опрелостях должно[4]:

• Обладать подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью у детей первого года жизни;
• Усиливать естественную защиту кожных покровов;
• Обеспечивать оптимальный уровень увлажнения кожи;
• Содержать исключительно безопасные и полезные вещества;
• Не иметь в составе ненужных веществ;
• Не иметь в составе потенциально токсичных компонентов;
• Не содержать потенциальных аллергенов, например, ароматизаторов;
• Не содержать антисептиков и консервантов;
• Быть приятным в использовании.

Этим критериям соответствует мазь с декспантенолом — Бепантен® мазь [5]. Местное применение декспантенола существенно снижает потерю воды, восстанавливает водный баланс, влажность кожи и способствует заживлению кожи. Ланолин, в свою очередь, образует защитный барьер на поверхности кожи, который позволяет коже дышать [6].

Профилактика опрелостей у ребенка

Опрелости у ребенка – распространенная проблема, которая может возникнуть из-за неправильного ухода за кожей малыша. Чтобы предотвратить возникновение опрелостей, необходимо соблюдать ряд простых правил и рекомендаций.

1. Поддерживайте кожу ребенка сухой и чистой.

Регулярно проверяйте пеленку и подгузник на влажность. При первых признаках мокроты или грязи замените их на сухие. После купания и перед нанесением новой пеленки обеспечьте коже ребенка возможность высохнуть. При необходимости используйте детский порошок или крем для защиты кожи.

2. Избегайте трения и натирания кожи.

При переодевании и пеленании ребенка будьте аккуратны и избегайте слишком сильного натяжения пеленки или одежды. Используйте мягкие и нежные материалы для контакта с кожей малыша.

3. Проветривайте кожу ребенка.

Дайте коже ребенка «дышать» и проветриваться. После каждой смены пеленки оставьте кожу ребенка открытой на несколько минут, чтобы она могла высохнуть и получить доступ к свежему воздуху.

4. Правильно питайте ребенка.

Правильное питание способствует укреплению иммунитета и здоровью кожи ребенка. Включайте в рацион ребенка пищу, богатую витаминами и минералами. При необходимости проконсультируйтесь с педиатром о возможности применения дополнительных витаминных комплексов.

5. Используйте защитные средства.

При необходимости используйте специальные средства для защиты кожи ребенка. Нанесите тонкий слой детского крема или масла на области, подверженные опрелостям, перед сном или сменой пеленки.

6. Уделяйте внимание гигиене.

Регулярно мойте руки перед сменой пеленки и после каждого контакта с кожей ребенка. Используйте мягкие и гипоаллергенные средства для купания и ухода за кожей малыша.

7. Обратитесь к врачу при необходимости.

Если опрелости не проходят в течение нескольких дней или становятся хуже, обратитесь к педиатру. Врач сможет определить причину возникновения опрелостей и назначить эффективное лечение.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете предотвратить возникновение опрелостей у своего ребенка и обеспечить ему здоровую и счастливую кожу.

Опрелости (пеленочный дерматит) – довольно распространенная проблема среди маленьких детей. Чаще всегоопрелости возникают на попе и между ног младенца. Кожа краснеет, отекает, зудит, при ухудшении состояния на ней появляются эрозии – мелкие язвочки. Все это вызывает сильное беспокойство малыша и вполне объяснимое волнение мамы.

Основная причина появления опрелостей у грудничков– длительный контакт нежной и чувствительной кожи младенца с мочой и калом. Под воздействием бактерий из кала моча разлагается и выделяет аммиак – вещество, которое сильно раздражает кожу. Ситуация усугубляется, если у ребенка жидкий стул – он очень плохо влияет на кожу даже при непродолжительном воздействии.

Надо заметить, что опрелости часто возникают у детей, которые склонны к аллергии. Ребенок может реагировать на детскую косметику, с помощью которой мама ухаживает за его кожей, на стиральный порошок, которым она стирает его белье и даже на питание. Иногда опрелости начинают возникать при введении прикорма, когда малыш впервые пробует новые продукты. Такая реакция может проявиться и на некоторые лекарственные препараты.В этом случае важно не только местно воздействовать на воспаленную область, но и заниматься лечением аллергии.

Что важно для лечения

Внешнее состояние кожи ребенка очень тесно связано с тем, что происходит внутри его организма. В 98% случаев аллергические реакциисопровождаются дисбиозом (дисбактериозом) кишечника. Если в кишечнике содержится недостаточное количество полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий), защитная функция микрофлоры снижается, повышается проницаемость кишечной стенки, а это в свою очередь приводит к попаданию в кровь токсинов и возникновению аллергических реакций.

Чтобы избавить ребенка от частых опрелостей, нужно заняться нормализацией микрофлоры его кишечника. Для этих целей хорошо подходит препарат Бифидум БАГ, который назначается для приема внутрь. Он используется для профилактики и лечения аллергических заболеваний с первых дней жизни малыша.

Эффективность Бифидум БАГ при опрелостях подтверждают клинические исследования. Главный аллерголог Брянской области Т.Г. Иванькова отмечает, что при наблюдении маленьких пациентов, получавших Бифидум БАГ в течении нескольких дней, у них не только нормализовался стул, но и улучшилось состояние кожи, исчезли стойкие опрелости.

Лечение опрелости у новорожденных

Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.

После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.

Рассмотрим еще и крем Бепантен. Он также способствует быстрому заживлению ранок. Можно воспользоваться тальком или крахмалом. Только вот в этом случае возникает побочный эффект. Средства способны комкаться в области воспаления и тем самым натирать их еще больше. Поэтому лучше всего воспользоваться специальными мазями.

Главное не начинать лечение самостоятельно. Стоит проконсультироваться с врачом. Важно вовремя начать процесс заживления. В этом вопросе прекрасно поможет комплексное использование ванночек, отваров и линиментов.

Причины пеленочного дерматита

Причины появления опрелостей сложны и многофакторны. Их проявление и симптоматика очень индивидуальны. В одних случаях первостепенное значение имеют механические факторы, в других — контактная аллергия или инфекционные агенты. Ниже мы приводим их краткое описание.

Факторы, способствующие возникновению пеленочного дерматита:

• увлажнение и повреждение кожи. Постоянное наличие таких факторов нарушают естественную функцию эпидермиса как защитного барьера и вызывают чрезмерное проникновение раздражающих, аллергенных веществ и микроорганизмов в более глубокие слои кожи
• постоянное трение кожи подгузником, вызывающее появление механически обусловленных кожных поражений, в основном на выпуклых поверхностях тела в этой области, то есть на внутренней поверхности бедер, выпуклой поверхности гениталий, ягодиц и талии (так называемая опрелостная сыпь из-за раздражения)
• щелочной pH мочи. Усугубляется это дополнительно фекальными бактериями, продуцирующими уреазу. Поэтому действие мочи на кожу является важным фактором развития воспаления в области подгузника. Как вы знаете, некоторые бактерии в стуле, вырабатывающие уреазу, могут повышать щелочность мочи, поэтому оба фактора очень существены.
• недостаточная гигиена кожи
• наличие грибков (Candida albicans) в стуле
• длительная антибактериальная терапия – прием антибиотиков
• диарея
• врожденные пороки мочевыделительной системы
• аллергия. Вызвана может быть контактом с аллергенами, содержащимися в подгузнике. А такжеи препаратами, используемыми для ухода за кожей в области подгузника – кремы, присыпки и прочее. Это так называемая аллергическая пеленочная экзема.

Что делать при появлении симптомов?

В случае воспалительного поражения кожи в области подгузника особое внимание следует уделять соблюдению правил гигиены и ухода за кожей в этой области. Вам необходимо проверить, не являются ли используемые косметические препараты раздражающими и / или аллергенными. Аналогично следует оценивать и сами подгузники.

Вы должны позволять ребенку как можно чаще находиться без подгузника. Чтобы обеспечить надлежащую вентиляцию воспаленного участка кожи и способствовать регенерации поврежденного эпидермиса.

Однако, если у вашего ребенка есть симптомы, указывающие на дрожжевую или бактериальную инфекцию:

• пустулы
• волдыри
• комочки-спутники
• медово-желтые струпья

В таких случаях немедленно нужно вызвать детского врача на дом. После осмотра врач сможет либо поставить диагноз, либо назначить дополнительное обследование, чтобы выявить возбудителя болезни, узнать причину и назначить лечение.

Опрелости у малышей могут проявляться различными симптомами, которые включают:

• Покраснение и раздражение на коже в области памперса;
• Отек и опухание кожи;
• Кожные высыпания и пузырьки;
• Болезненные ощущения и зуд;
• Мокрый или влажный вид кожи;
• Появление язвочек и трещин.

Опрелости у малышей могут быть вызваны различными причинами:

• Длительный контакт кожи с мочой и калом;
• Использование памперсов низкого качества или несоответствующего размера;
• Частая смена памперсов или недостаточная их смена;
• Использование агрессивных средств гигиены при уходе за малышом;
• Чувствительная кожа малыша;
• Травма или раздражение кожи в области памперса.

Использование детского крема от опрелостей

Детский крем от опрелостей является одним из самых эффективных средств для лечения и предотвращения этого неприятного состояния кожи. Он обладает защитными и успокаивающими свойствами и способен смягчить раздражение и воспаление.

Для использования детского крема от опрелостей следуйте следующим рекомендациям:

1. Перед применением крема, тщательно очистите и высушите кожу ребенка. Для этого можно использовать специальные средства для гигиены.
2. Нанесите небольшое количество крема на чистую и сухую кожу. Распределите крем равномерно, особенно в области подгузника.
3. Повторяйте процедуру при каждой смене подгузника или по необходимости в течение дня.
4. Если у ребенка уже есть опрелость, наносите крем после каждой смены подгузника и при необходимости дополнительно несколько раз в день.

Причины появления опрелостей у взрослых и детей

Причиной, по которой возникает это заболевание, является инфекция, прогрессирующая в складках кожи и раздражающая ее. Чтобы в них появилась патогенная флора, микробам необходим подходящий «микроклимат». Идеальный вариант — это теплое и влажное место, каким и являются складки кожи. Бактерии попадают в них вместе с выделяемым секретом, а также потом.

В обычных условиях, когда человек соблюдает правила гигиены и не страдает от тех или иных заболеваний, которые могут способствовать образованию опрелостей, микробы «обитают» на коже, не доставляя никаких неприятностей. Как только защитные функции кожи слабеют, запускаются инфекционные процессы. А механические повреждения от трения могут только усугубить ситуацию.

Появлению опрелостей, покраснения и шелушения может способствовать моча, которая выделяется из свищей и геморроидальных шишек. В теплое время года воспаления возникают чаще, так как люди начинают активнее потеть. Особенно это касается тех, кто страдает от ожирения.

Симптомы опрелостей и их стадии

К основным симптомам относят:

• покраснения;

• отеки;

• шелушение;

• появление трещин и язв;

• зуд;

• жжение.

Если не проводить лечение опрелостей должным образом, то могут появиться осложнения. В местах покраснений появляется дрожжеподобный грибок или стрептококк. Хронические воспаления могут спровоцировать микробную экзему и обильные высыпания по всему телу. У лежачих больных возможны пролежни.

На каждой стадии заболевания появляются характерные для нее изменения кожи. Таких стадий выделяют три, по степени тяжести:

1. Легкая. Характеризуется покраснениями кожи (гиперемия). Может не доставлять никаких неудобств;

2. Средняя. Помимо покраснений, кожа начинает шелушиться, трескаться, в редких случаях появляются небольшие гнойники и язвочки;

3. Тяжелая. К покраснению и нарушению целостности кожного покрова прибавляются хорошо заметные эрозии, язвы, отслоения эпидермиса. Третья стадия опрелостей чаще всего сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. В некоторых запущенных случаях возникает микробная экзема, воспаления отягощаются аутоиммунным процессом, поднимается температура тела.

Применение наружных средств

Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором – ранозаживляющие.

Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4–5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.

На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию – прерогатива педиатра.

Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.

Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.

Похожие записи:

• Выплаты за третьего ребенка в 2024 в Московской области
• Что делать, если потерял ПТС
• Правило «день за два» пропишут в Уголовно-исполнительном кодексе