Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сдача анализов детям на протозоозы и гильминтозы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Подготовка к исследованию
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
При трактовке результатов исследования необходимо помнить, что тест обладает низкой чувствительностью, поэтому более предпочтительны серологические тесты (определение антител к антигенам гельминтов).
Диагностический соскоб
Для получения образца исследуемого материала можно воспользоваться ватными палочками. Рекомендуется проводить эту процедуру утром, после сна, перед посещением туалета и принятием водных процедур.
Важно быть осторожным при проведении процедуры с ватной палочкой, которую следует смочить в глицерине. Необходимо провести ее в области анального отверстия и вокруг сфинктера прямой кишки. После этого поместите ватную палочку в пробирку из стекла или пластмассы и закройте крышкой. Полученный образец следует доставить в лабораторию в тот же день.
Важно помнить, что контейнер с материалом можно хранить в прохладном месте при температуре не ниже +4 градусов не более двух часов.
Это исследование позволяет быстро выявить наличие гельминтов. Рекомендуется сдавать соскоб на энтеробиоз каждые шесть месяцев. В некоторых случаях может потребоваться повторная сдача материала через два или три дня, чтобы убедиться в достоверности диагноза и исключить сомнения.
Показания для обследования
Диагностика паразитарных инфекций показана в следующих ситуациях:
- наличие симптомов гельминтоза или протозооза;
- подготовка ребенка к детскому саду, школе;
- медицинская комиссия при трудоустройстве;
- планирование беременности;
- подготовка к госпитализации;
- обследование перед посещением бассейна;
- периодические медицинские осмотры работников сферы питания, торговли, медицины.
Симптомы, указывающие на необходимость сдачи анализов на паразитарные инфекции:
- потеря массы тела;
- хронический кожный зуд;
- длительное повышение температуры тела;
- беспричинное периодическое появление сыпи на теле;
- уровень эозинофилов в крови более 20%;
- расстройство стула;
- урчание, вздутие живота.
Причины заражения детей
Гельминты проникают в тело ребёнка тремя путями: бытовым, оральным и контактным. Первичный носитель — животное или человек с глистом, достигшим зрелости и выделяющим яйца, является источником, который распространяет инфекцию. Личинки попадают на предметы быта, одежду, в почву, на продукты, в зависимости от механизма распространения, выделения яиц и требуемых условий для дозревания.
Гельминтозы не зря относят к группе болезней грязных рук, и это основная причина, по которой дети заражаются гельминтами в 8 раз чаще, чем взрослые. Дети реже заботятся о чистоте рук и пищи, а инстинкт орального исследования окружающей среды заставляет малышей тянуть в рот все, что находится в прямом доступе. По этой причине даже один ребёнок с глистной инвазией может стать причиной эпидемии в детском саду или бассейне. По этой причине анализ на гельминты — обязательное условие начала посещения детских и оздоровительных учреждений.
Почему мы не ждем проявления симптомов, как советует ВОЗ, а сдаем анализ на гельминты регулярно? Причина — в «коварстве глистов». В организме они могут длительный период не проявляться, однако уже распространяться в окружающую среду.
Среди характерной симптоматики наиболее распространенных гельминтозов выделяют диспепсию во всех проявлениях: неустойчивом стуле, то диарее, то запоре, вздутии живота, тошноте, повышенном чувстве голода. Классический симптом энтеробиоза — зуд вокруг анального отверстия. В некоторых случаях (не у всех детей) гельминты проявляются аллергическими реакциями, понижением веса при сохранении аппетита, неспецифической симптоматикой. Анализ крови может показать анемию, повышенное СОЭ, наличие эозинофилов.
Как определить у ребёнка наличие глистов без анализов?
Полностью обойтись без каких-либо анализов в данном вопросе не получится – клиническая картина не дает точного ответа на вопрос, есть ли глисты у ребёнка. Тем не менее, есть несколько характерных признаков, которые должны заставить родителей насторожиться. Следует оговориться, что речь идёт о сочетании симптомов, а не о каждом из них по отдельности.
Вероятные симптомы гельминтозов:
- на ранних этапах – зуд, кожная сыпь без видимой причины. По завершении токсико-аллергической фазы проходят самостоятельно;
- температура, головная боль – также в токсико-аллергической фазе;
- нарушения стула – чаще всего чередование запоров и поносов;
- изменение пищевых пристрастий, извращение вкуса;
- боли в животе, тошнота после еды;
- усиление чувства голода;
- задержка роста и физического развития;
- в тяжёлых случаях – признаки дефицита витаминов и микроэлементов;
- в тяжёлых случаях – отставание в физическом и умственном развитии.
Каждый из этих симптомов по отдельности может не говорить о заражении, речь идёт именно об их сочетании. При появлении подобных симптомов у малыша родители должны отвести ребёнка к врачу.
Признаком, дополнительно указывающим на гельминтоз, могут быть случаи инвазии среди детей, с которыми контактировал малыш (в детском коллективе, среди знакомых).
Методы обнаружения глистов и профилактики заболевания в видео доктора Комаровского.
Подготовка к обследованию
Главное при подготовке – за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.
Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:
- за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
- в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким – каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
- в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.
Материал – венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.
Результат анализа на энтеробиоз
Разобравшись с тем, что собой представляет энтеробиоз – анализ, как сдавать ребенку его, обратим внимание на расшифровку результата. Анализ на энтеробиоз и яйца гельминтов является лишь методом определения патологии. Его результаты требуют дальнейшего обследования пациента с целью установления алгоритма терапии. Оценка полученных данных расшифровывается исключительно врачом. Специалисты учитывают особенности анамнеза пациента, наличие сопутствующих, хронических заболеваний.
В заключении указывается: положительный (паразиты присутствуют в образце) или отрицательный результат (следы гельминтов отсутствуют). Положительный результат не означает отсутствие других паразитов в организме обследуемого, а отрицательный может рассматриваться при интерминирующей экскреции паразита (когда острицы ещё не вышли в область aнaльного отверстия).
В чём отличие исследований?
Оба вида анализа невозможны друг от друга, они проводятся всегда одновременно. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности различных паразитов: некоторые самки откладывают яйца в кишечнике, другие же – в периaнaльной зоне (в области заднего прохода).
Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие остриц, сделавших организм человека постоянной средой своего обитания. Название данного паразита объясняется физиологическим строением его хвоста. Черви устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств и к условиям окружающей среды. Например, на открытом воздухе они могут жить почти месяц, столько же – в воде из-под крана, в связи с чем существует опасность попадания паразитов посредством её употрeбления.
Основным симптомом заражения острицами является зуд в области aнaльного отверстия, усиливающийся в ночные часы, т.к. именно в это время самки откладывают яйца около него. Именно поэтому для выявления энтеробиоза нужен соскоб, сдача кала в этом случае всегда даёт отрицательный результат.
Анализ на яйца глист предоставляет информацию о присутствии в биоматериале человека (соответственно, и в организме) следующих гельминтов:
- аскарида;
- некатор;
- власоглав;
- кривоголовка;
- двуустка;
- шистосома;
- лентец широкий;
- бычий и свиной цепни.
Большинство заражённых людей даже не подозревают о присутствии гельминтов в своём организме. Паразиты же питаются за счёт него и осуществляют выброс отравляющих веществ. Некоторые виды достигают до 12 м в длину (например, взрослая особь бычьего цепня) и поражают внутренние органы за короткий промежуток времени.
Опасность гельминтов также заключается в том, что их жизнедеятельность может привести к летальному исходу. Именно поэтому и анализ кала на яйца глист, и на энтеробиоз соскоб нужно обязательно сдавать раз в год в профилактических целях.
Соскоб в домашних условиях
Если по каким-либо причинам человек не может самостоятельно явиться в медицинское учреждение или не желает довериться его персоналу, образцы для анализа и на яйца глист, и на энтеробиоз можно взять в привычной комфортной обстановке. Но рекомендуется осуществить соскоб до начала дефекации и сбора кала для исследования.
Его также можно провести 2 способами:
- С помощью ватной палочки. Также понадобятся: одноразовый стерильный контейнер для анализов (или чистая и сухая стеклянная ёмкость с плотно завинчивающейся крышкой), глицерин. Ватную палочку нужно слегка смочить в растворе и провести ею несколько раз по периaнaльным складкам. После этого её нужно поместить в подготовленную ёмкость и тщательно закрыть.
- С помощью липкой ленты. Понадобятся: обычный широкий канцелярский скотч, ножницы, чистое стекло. Необходимо отрезать примерно 5 см ленты и аккуратно приложить её к периaнaльной зоне на несколько секунд. Затем её нужно медленно снять и приклеить к стеклу максимально плотно. Желательно, чтобы между ним и скотчем не было пузырьков воздуха.
После взятия образца на энтеробиоз можно приступать к сбору кала на яйца глист. Но если последний может храниться несколько часов в холодильнике, соскоб нужно немедленно доставить в лабораторию.
Анализ помогает выявить наличие яиц червей-паразитов: бычьего и свиного цепня. Врачи настоятельно требуют не проводить никаких умываний и подмываний перед сдачей анализа: с огромной вероятностью яйца паразитов смоются проточной водой при умывании.
Взятие соскоба используется для исследования организма на энтеробиоз. Энтеробиоз является распространенным поражением, вызываемым острицами. Такое заболевание в большинстве случаев появляется у младенцев и детей до 6 лет. Ключевым симптомом является усиленный зуд в заднем проходе преимущественно в дневное и ночное время суток.
Наиболее действенным является соскоб с помощью шпателя с заднего прохода. Такая процедура зачастую проводится в утреннее время суток, так как паразитирующие тела в ночной период отлаживают на поверхности свои яйца. Анализ берется до посещения туалета и без предварительного подмывания. Биологический материал можно хранить до 8 часов в холодильнике, но желательно сразу передать соскоб в лабораторию.
Подготовка к обследованию
Главное при подготовке за 2-3 недели до посещения лаборатории прекратить прием любых лекарств. Если по состоянию здоровья это невозможно, то обо всех препаратах и их дозировках нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, препараты нужно будет заменить или снизить дозировку. Перечень лекарств, принимаемых пациентом, указывается на направлении или передается в лабораторию.
Подготовка несложная, занимает в среднем неделю. В течение этой недели нельзя употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения. Собственно подготовка:
- за день до исследования нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, проходить диагностические обследования с использованием рентгена, ультразвука и магнитного поля (УЗИ, МРТ, флюорография);
- в этот же день нельзя употреблять жирную тяжелую пищу (утка, свинина, баранина). Ужин должен быть легким каша на воде, кефир с печеньем или подобное;
- в лабораторию приходят натощак утром, разрешается употреблять только чистую (несладкую и негазированную) воду, количество ее не ограничивается.
Материал венозная кровь, ее берут из локтевой или другой вены.
Дополнительные признаки наличия паразитирующих
Помимо основных общепринятых анализов, имеются косвенные факторы, на основе которых паразитирующих можно выявить.
- Перемены в крови при сдаче анализов. В общем анализе крови можно заметить повышенный уровень эозинофилов: такое изменение возможно в первоочередные несколько недель после заражения паразитами. Также поводом для переживаний может стать затяжной лимфоцитоз. При такой симптоматике важна диагностика дифференциального характера.
- Повышенный иммуноглобулин E. Данное отклонение в большинстве случаев указывает на наличие паразитирующих организмов. Существенный выброс иммуноглобулина сулит крайней степенью заражения.
- Повышенный уровень катионного белка в организме. Такая концентрация ЭКБ может стать поводом к рассуждениям о наличии червей.
- Отклонения при взятии печеночных проб. В таком случае можно утверждать, что паразиты уже некоторое время находятся в организме. Поводом для волнения может стать повышенный билирубин и трансаминаза, что обнаруживается во время первичного исследования.
- Анализ мочи. В некоторых случаях обнаружить червей можно через анализ мочи. Зачастую систему мочеиспускания поражают следующие паразитирующие: острицы, филярии и эхинококки. При долгом нахождении они способны поразить почечную систему и вызвать воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит).
Иммуноферментативное обследование является довольно точным. Оно может выявить глистов, даже при их минимальном количестве. Также анализ ИФА определяет вид возбудителя и стадию развития. Это позволяет назначить оптимальное лечение.
На выявление паразитов нужна венозная кровь. Такое обследование считается более точным, чем анализ кала. Проводится утром, натощак. Для достоверности результата сладкое не рекомендуется употреблять за 8 часов до сдачи крови. Этот метод диагностики построен на обнаружении антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Это исследование точное, достоверность метода достигает 90%.
Кроме факта присутствия в организме гельминтов анализ крови покажет вид паразитов, определит их количество, сможет различить половозрелых, то есть выявит способность к размножению. Детей необходимо готовить к сдаче крови, иначе они могут дернуться при заборе. Игла проколет вену, образуется синяк. Результаты анализов будут готовы через три дня.
Одним из самых точных способов является анализ полимеразной цепной реакции. Его редко применяют, так как это дорогое исследование. Проводят такой анализ ребенку, когда все другие анализы не подтверждают присутствие паразитов, а по симптомам видно их наличие.
Для получения наиболее достоверных результатов нужно правильно собрать материал, и выполнить ряд несложных условий. Особенно готовиться к анализу не нужно, необходимо соблюсти ряд простых правил, которые позволят получить полную картину заболевания:
- за 9 часов до дефекации нужно отказаться от еды и питья, или резко ограничить потребление жидкости;
- за пару дней до исследования отменить применяемые слабительные средства и очистительные клизмы;
- за неделю до анализа исключить прием антибиотиков и других лекарственных средств;
- кал следует помещать в простерилизованную тару, соблюдая рекомендации представителей лаборатории.