Как оказывать первую помощь: Универсальный алгоритм-2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оказывать первую помощь: Универсальный алгоритм-2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Первая помощь при травмах – это неотложные действия, которые требуются при неприятных происшествиях или различных повреждениях. Эти действия определены основной целью ПМП, направленной на устранения факторов, которые угрожают жизни и здоровью травмированного, на избежание нежелательных осложнений, на снижение болевого синдрома и помощь травмированному человеку до прибытия врачей скорой помощи. Все эти действия довольно простые, и их легко сможет выполнить каждый человек, без специального образования и подготовки.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:

• администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;

• в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;

• территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

• общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

• профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;

• федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

Оказание первой медицинской помощи при травмах

Во многих случаях своевременное оказание первой помощи при травмах может сохранить человеку жизнь или спасти его от нежелательных последствий и осложнений. Поэтому очень важно чтобы каждый человек точно знал как нужно вести себя в той или иной ситуации, и какие действия предпринимать.

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного стpaxa или какой-либо стрессовой ситуации.

Рана – это вид травмы, при которой разрывается кожа или слизистые оболочки человеческого организма.

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови. Наиболее правильный способ остановить артериальное кровотечения – это наложить жгут. Если под рукой его не оказалось можно использовать любые вещи, которые подойдут для этой цели – ремень или галстук. Жгут нужно накладывать лишь на руки или ноги, но строго выше места ранения. Чтобы не повредить кожные покровы под жгут подкладывают любую мягкую ткань или салфетку. Во избежание омертвения кожи жгут можно накладывать только на период не больше 2 часов, но каждые 30 минут его нужно немножко ослабить, а затем снова затянуть. Также нужно зафиксировать время наложения жгута.

Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.

Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.

Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.

Ушиб – это вид травмы, при котором повреждаются мягкие ткани и сосуды организма, и вследствие этого возникают кровоподтеки. Наиболее распространенной причиной ушиба является сильный удар или столкновение с тупым предметом.

К основным признакам ушибов можно отнести:

• Резкую боль, которая возникает в момент самого ушиба и не утихает еще на протяжении некоторого времени;
• Отек обычно образуется спустя несколько часов или даже на следующее утро после неприятного происшествия;
• Кровоподтек может появиться спустя пару часов после получения данной травмы, а может проявиться лишь спустя несколько дней, если ушибленные глубокие ткани организма.

Оказание неотложной помощи при травмах подобного характера заключается в следующих этапах:

• Наложение повязки на травмированное место;
• Поднятие пострадавшего участка немного выше уровня тела;
• Прикладывание холодного компресса к травмированному месту ушиба (пакет льда, полотенце, смоченное в холодной воде).

Однако при обильном внутреннем кровотечении не стоит на долгое время прикладывать холод из-за возможного отмирания клеток кожи, а уменьшить болевой синдром поможет обеспечение полного покоя травмированному месту.

При сложных травмах головы, грудной клетки или брюшной полости нужно обязательно вызвать врача и до его приезда гарантировать травмированному человеку полный покой и обездвиживание.

Вывих – это повреждения суставной сумки и алогичное перемещение костей, которые входят в эти суставы. Такие травмы могут произойти при сильном ударе, неудачном повороте.

К основным признакам вывихов относят:

• Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром;
• Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги;
• Нетипичная поза вывихнутой ноги.

Виды вывихов

Неотложная помощь при травмах, связанных с вывихами требует особой аккуратности, поскольку ее цель – не только уменьшить болевой синдром пострадавшего и предотвратить развитие отека, но и не усугубить и так непростую ситуацию. В первую очередь нужно зафиксировать поврежденную часть тела – руку можно подвесить или просто неплотно примотать к телу, а вот ногу категорически нельзя перемещать и двигать, ее можно просто обложить мягкой тканью. Пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. При этом трaнcпортировка пострадавшего с вывихом руки возможна в любом положении, а вот с травмированной ногой – лишь в лежачем с туго закрепленной ногой.

Перелом – это нарушение целостности костей скелета человека насильственным путем. Существуют закрытые (без ранения слоев кожи) и открытые переломы (с разрушениями эпидермиса).

Основные признаки переломов костей:

• Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении;
• Нарушения в функционировании травмированной конечности;
• Неправильная форма травмированной конечности (искривление или уменьшение в размере);
• Нестабильность отломков кости в ране.

Алгоритм действий при первой помощи

Чтобы определить нужна ли медицинская помощь пострадавшему, важно понять что с ним. В России законодательно определен перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

• отсутствие сознания;
• остановка дыхания;
• кровотечение;
• ожоги и обморожения;
• отравление.

Для каждого варианта Министерством здравоохранения и социального развития РФ разработан план действий и вид первой помощи. Ниже наглядный алгоритм:

1. Оценить безопасность окружающей среды для себя и пострадавшего. Важно понять, существует ли ещё угроза. Приниматься оказывать помощь можно, только если опасность миновала.
2. Вызвать бригаду скорой помощи. По номерам 112 или 03.
3. Оценить сознание. Для этого задать вопрос или взять пострадавшего за плечи и слегка встряхнуть. Если человек в сознании, мы переходим к пункту 7 и ждём приезда медработников.
4. Проверить пульс. Для этого приложить подушечки пальцев к сонной артерии. При отсутствии пульса провести сердечно-легочную реанимацию. Подробное описание в следующей главе.
5. Выяснить наличие дыхания. Для этого запрокинуть голову пострадавшего и прислушаться к дыханию. Подробный разбор действий при наличии/отсутствии дыхания раскрывается в следующей главе.
6. При появлении признаков жизни придать устойчивое боковое положение и контролировать проходимость дыхательных путей.
7. Осмотреть пострадавшего на наличие кровотечений, переломов, ожогов, обморожений. Подробный разбор действий в каждой ситуации в следующей главе.
8. Контролировать состояние до прибытия медиков. Придать пострадавшему оптимальное положение для уменьшения его страданий. При подозрении на перелом позвоночника запрещается перемещать человека.

Что нужно для возмещения вреда здоровью при ДТП

Утрату дохода можно доказать справками с места работы о размере средней зарплаты или справкой из налоговой (если пострадавший — ИП). Сумма утраченного дохода должна быть возмещена в полном объеме и не должна быть меньше законного прожиточного минимума.

Что касается возмещения лечения, то оно будет основано на медпомощи, не входящей в программу ОМС (обязательного медицинского страхования).

Суд будет отталкиваться от суммы фактически понесенных трат. Поэтому необходимо собрать все чеки и договоры, подтверждающие эти расходы. Нужно сделать копии историй болезни, эпикризов и всего, что касается лечения. В качестве доказательства можно предъявить протокол об административном нарушении или вынесенный и уже вступивший в силу приговор.

Если истец (или его родные) обращаются в суд с иском, в заявлении должны требования компенсации вреда от ДТП — денежной компенсации затрат на лечение и реабилитацию, а также о компенсации судебных издержек и других расходов. Должны быть приложены вышеназванные доказательные документы.

Примерные программы профессионального обучения водителей транспортных средств

Приказ № 808 вступит в силу с 1 сентября 2022 года. Он включает более 50 примерных программ профессиональной подготовки и переподготовки водителей транспортных средств различных категорий (подкатегорий). При этом действующие в настоящее время приказы Минобрнауки России от 26.12.2013 № 1408 «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» и от 12.05.2015 № 486 «Об утверждении примерных программ переподготовки водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» утратят силу с 1 сентября 2022 года.

Учебный предмет «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии» входит в базовый цикл примерного учебного плана примерной программы. На изучение указанного учебного предмета предусматривается 8 часов теоретических и 8 часов практических занятий (всего 16 учебных часов). Занятия предусматривают изучение следующих тем: организационно-правовые аспекты оказания первой помощи, оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения, оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах, оказание первой помощи при прочих состояниях. Практические занятия среди прочего предусматривают отработку приемов первой помощи при переломах, иммобилизацию (подручными средствами, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий), отработку приемов фиксации шейного отдела позвоночника.

Перечень оборудования по предмету «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии» включает, в частности, следующее оборудование, расходные материалы, учебно-наглядные пособия и технические средства обучения:

1. тренажеры-манекены взрослого пострадавшего:

• с выносным электрическим контроллером для отработки приемов сердечно-легочной реанимации (голова, торс, конечности);
• без контроллера для отработки приемов сердечно-легочной реанимации (голова, торс);
• для отработки приемов удаления инородного тела из верхних дыхательных путей);

расходный материал для тренажеров:

• запасные лицевые маски;
• запасные «дыхательные пути»,
• пленки с клапаном для проведения искусственного дыхания;

табельные средства для оказания первой помощи:

• устройства для проведения искусственного дыхания:
• лицевые маски с клапаном различных моделей;
• средства для временной остановки кровотечения (жгуты);
• средства иммобилизации для верхних, нижних конечностей, шейного отдела позвоночника (шины);
• перевязочные средства (бинты, салфетки, лейкопластырь);

компьютер с соответствующим программным обеспечением и многое другое.

Типовые программы профессионального обучения по программам повышения квалификации водителей, осуществляющих перевозки опасных грузов в соответствии с ДОПОГ

Профессиональное обучение водителей, осуществляющих перевозки опасных грузов, осуществляется по программе повышения квалификации рабочих и служащих, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность, на основании типовой программы (далее – Программа). Приказом № 1 утверждены типовые программы профессионального обучения по программам повышения квалификации водителей, осуществляющих перевозки опасных грузов в соответствии с Соглашением о международной дорожной перевозке опасных грузов (далее – ДОПОГ):

• базовый курс;
• cпециализированный курс по перевозке в цистернах;
• специализированный курс по перевозке веществ и изделий класса 1;
• специализированный курс по перевозке радиоактивных материалов класса 7.

Виды и степени тяжести травм

Существует несколько видов травм:

• химические травмы. Такие травмы возникают на фоне вдыхания или тактильного контакта с опасными и ядовитыми химическими веществами. Агрессивные субстанции могут травмировать слизистые при воздушном контакте, а также всасываться в кровь через кожу и отравлять организм изнутри;
• механические. Наиболее популярный вид травмы, возникающий вследствие резкого воздействия на мягкие ткани или внутренние органы человека. В это число также входят родовые и послеоперационные травмы;
• термические. Появляются вследствие воздействия на кожный покров слишком низких или слишком высоких температур (ожоги, обморожения);
• лучевые. Такие травмы возникают на фоне длительного воздействия радиации, в том числе и в лечебных целях;
• электрические. Воздействуют, как правило, такие травмы на весь организм, так как тело человека является проводником электрического тока. Возникают после воздействия на организм природного или бытового тока;
• психологические. Данный тип травм возникает на фоне пережитого потрясения, стресса, панической атаки и т.д. и в будущем отражается на психологическом здоровье пациента;
• сочетанные – множественные травмы разных типов. Наиболее часто наблюдаются у пострадавших в ДТП, авиакатастрофах, у жертв природных катастроф и т.д.;
• биологические – травмы, нанесенные ядовитыми растениями, насекомыми, хищными животными, опасными микроорганизмами;
• бытовые – травмы, приобретенные работником во внерабочее время. Такие увечья могут носить любой характер и имеют скорее юридическое, чем медицинское значение;
• производственная травма. Травма, которую человек получил на работе, производстве и т.д.

Каждый тип травм отдельно классифицируется по шкале тяжести нанесенных повреждений для более точной клинической медицинской картины:

легкая травма. Присутствует небольшой болевой синдром, дискомфорт, полученная травма серьезным образом не влияет на работоспособность человека, лечение осуществляется в домашних условиях. С такими травмами сталкивается каждый человек, особенно в детском возрасте	травма средней тяжести. Появляются небольшие изменения в функционировании обменных процессов и внутренних органов, период нетрудоспособности составляет от 15 до 30 дней. Лечение может проводиться как дома, так и в стенах стационара, в зависимости от характера полученных повреждений
тяжелая травма. Имеются ярко выраженные признаки нарушения работы внутренних органов, либо целостности кожных покровов. В данном случае необходима помощь врача и немедленная госпитализация. Период восстановления – около 30-60дней	крайне тяжелые травмы. Такие увечья являются несовместимыми с жизнью и в течение определённого промежутка времени приводят к летальному исходу

Первая помощь при бытовых травмах

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:

• ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
• ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
• укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
• порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
• травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.

Примерные программы профессионального обучения водителей транспортных средств

Приказ № 808 вступит в силу с 1 сентября 2022 года. Он включает более 58 (!) примерных программ профессиональной подготовки и переподготовки водителей по категориям (подкатегориям) транспортных средств.

Одновременно утратят силу действующие в настоящее время приказы Минобрнауки России:

– от 26.12.2013 № 1408 “Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий”;

– от 12.05.2015 № 486 “Об утверждении примерных программ переподготовки водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий” утратят силу с 1 сентября 2022 года.

Учебный предмет “Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии” входит в базовый цикл примерного учебного плана примерной программы. На изучение указанного учебного предмета предусматривается 8 часов теоретических и 8 часов практических занятий (всего 16 учебных часов).

Занятия предусматривают изучение следующих тем:

• организационно-правовые аспекты оказания первой помощи;
• оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения;
• оказание первой помощи при наружных кровотечениях и травмах, оказание первой помощи при прочих состояниях.

Практические занятия среди прочего предусматривают отработку приёмов первой помощи при переломах, иммобилизацию (подручными средствами, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий), отработку приёмов фиксации шейного отдела позвоночника.

Перечень оборудования по предмету “Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии” включает, в частности, следующее оборудование, расходные материалы, учебно-наглядные пособия и технические средства обучения:

1. Тренажёры-манекены взрослого пострадавшего:
   – с выносным электрическим контроллёром для отработки приёмов сердечно-легочной реанимации (голова, торс, конечности);
   – без контроллёра для отработки приёмов сердечно-легочной реанимации (голова, торс);
   – для отработки приёмов удаления инородного тела из верхних дыхательных путей.
2. Расходный материал для тренажеров:
   – запасные лицевые маски;
   – запасные “дыхательные пути”,
   – пленки с клапаном для проведения искусственного дыхания.
3. Табельные средства для оказания первой помощи:
   – устройства для проведения искусственного дыхания;
   – лицевые маски с клапаном различных моделей;
   – средства для временной остановки кровотечения (жгуты);
   – средства иммобилизации для верхних, нижних конечностей, шейного отдела позвоночника (шины);
   – перевязочные средства (бинты, салфетки, лейкопластырь).
4. Компьютер с соответствующим программным обеспечением и многое другое.

Похожие записи:

• Изменения законодательства с 2023 года для организаций, ИП и граждан
• Детские пособия в Калининграде и Калининградской области в 2023 году
• Порядок удержаний по исполнительному листу из зарплаты работника