Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за пожилыми людьми: как организовать процесс правильно?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
К сожалению, с возрастом приходит не только опыт, но и болезни. Даже те, кто в юности мог похвастаться отменным здоровьем, в пожилые годы испытывают различные недомогания. Бывает, что и характер человека с возрастом меняется не в лучшую сторону — ничего веселого в старости и болезнях нет, к тому же многие престарелые люди чувствуют, что время словно бы отнесло их на обочину жизни. Они страдают от одиночества, от невостребованности, а порой — и от беспомощности.
Особенности ухода за престарелыми
Именно поэтому уход за пожилыми людьми — трудное и ответственное дело, для которого необходимы терпение и тактичность, а кроме того — специальные медицинские навыки и знание психологии и гериатрии. И, разумеется, время — пожилые люди, как и маленькие дети, порой не могут самостоятельно обслуживать себя, им требуется помощь даже в самых простых повседневных делах.
Итак, как же можно организовать уход за престарелыми людьми?
На дому:
-
Самостоятельно. Многие полагают, что никто не сможет позаботиться о престарелых родственниках лучше, чем они сами. Другие руководствуются финансовыми соображениями, ведь самостоятельный уход за пожилыми — единственный бесплатный вариант. Если вы думаете, что вашим родным будет лучше всего дома, под вашим присмотром, учтите несколько очень важных моментов. Во-первых, если вы решили выполнять роль сиделки, вам потребуются медицинские навыки, и чем тяжелее состояние вашего родственника, тем их должно быть больше. Вы должны уметь измерять давление, правильно делать массаж, при необходимости ставить уколы, знать, как правильно ухаживать за лежачими больными, как их кормить, уметь замечать первые признаки пневмонии и пролежней — постоянных спутников долгой неподвижности, уметь правильно менять абсорбирующие средства и подгузники. Во-вторых, вам потребуется терпение. Уход за пожилыми — бессрочная миссия. Когда вы заботитесь о младенце, вы понимаете, что через несколько лет он станет самостоятельнее, и все трудности — временные. С пожилыми дело обстоит иначе. Со временем ситуация будет усложняться, и никто не сможет сказать, как долго вам придется быть сиделкой — год, два или 15 лет. Уход за беспомощным человеком часто становится непосильным испытанием для всей семьи. Это тяжелый труд, который утомляет, лишает вас права свободно распоряжаться своим временем и плохо сказывается на отношениях между домашними.
И, наконец, в-третьих, ваш дом должен соответствовать потребностям человека в возрасте. Конечно, в теории можно обойтись без функциональных кроватей, поручней по всей квартире, специального оборудования для гигиенических процедур и прочего, но на практике без них очень сложно. Также, с большой долей вероятности, придется оставить профессиональную деятельность, оформить пособие по уходу в размере 1200 рублей в месяц и «жить» на него, потому что выполнять две работы в случае с больными престарелыми родственниками практически невозможно. Немногие готовы к такому повороту событий.
Интересный факт
По статистике Пенсионного фонда РФ, люди предпенсионного и пенсионного возраста составляют более 60% всего населения России.
-
Сиделка — это не только профессия, но и призвание. Сиделкой может стать далеко не каждый. Люди, посвятившие жизнь уходу за престарелыми, желательно должны обладать дипломом медсестры и практическим опытом, а кроме того — особым складом характера. Доброжелательность, терпеливость, умение найти подход даже к самым сложным характерам, ответственность, внимательность, оптимизм и честность — вот главные качества хорошей сиделки. Найти такого специалиста сложно, а брать на работу любого человека по объявлению — рискованно. В конце концов, вы впускаете в дом незнакомца и доверяете ему здоровье, жизнь и благополучие вашего родственника. Помните, что среди людей, выдающих себя за сиделок, могут встречаться и мошенники, которым ничего не стоит в ваше отсутствие проверить квартиру на наличие ценных вещей или так ловко «обработать» доверчивого пожилого человека, что он, к примеру, добровольно отдаст все сбережения или изменит завещание в его пользу.
В специализированном учреждении:
-
Пансионат. Существуют специализированные пансионаты для пожилых людей в любом состоянии — многие из них принимают как вполне самостоятельных пациентов, так и маломобильных и лежачих больных, а также людей после серьезных травм, операций и заболеваний. Такие пансионаты предоставляют и повседневный уход, и реабилитационные программы, они могут быть рассчитаны на временное или постоянное пребывание. Все заведения такого типа можно разделить на государственные и частные.
Поступить в муниципальный дом престарелых можно бесплатно, но попасть туда сложно, так как для этого, во-первых, требуется пройти немало бюрократических испытаний: собрать справки из поликлиники, отдела соцобеспечения и пенсионного фонда, сдать множество анализов, а также предоставить выписку из домовой книги. Во-вторых, даже после этого придется ждать, когда освободится место, и нередко ожидание растягивается на долгие месяцы.
Бытует мнение, что муниципальные дома престарелых — далеко не лучшее место для людей в возрасте. Отчасти это верно: некоторые государственные пансионаты испытывают явную нехватку финансирования. В большинстве пансионатов ремонт и замена меблировки не проводились уже много лет, на 10–20 стариков приходится всего одна сиделка, которая не может уследить за каждым проживающим. Ресурсов на организацию досуга также часто не хватает, а такие простые мелочи, как средства личной гигиены, подгузники и прочие расходные материалы, являются дефицитом. Конечно, так ситуация складывается далеко не везде и существует множество отличных государственных учреждений, предоставляющих уход за пожилыми. Но, получая направление в дом престарелых, человек, как правило, не может выбирать.
Частные дома для престарелых, обеспечивающие уход за пожилыми, во многом напоминают хорошие загородные гостиницы. Они обычно располагаются в экологически чистых районах, их территория благоустроена, постояльцы размещаются в 1–4-местных номерах. Помимо медицинского контроля, повседневного ухода и реабилитационных программ, они обеспечивают и развлечения: специальные анимационные программы, тематические игры, лекции, мастер-классы, концерты, игровые программы, прогулки и пикники. И это вовсе не мелочи. Пожилые люди в таких пансионатах не просто существуют, а живут полноценной жизнью, общаются со сверстниками и заводят новых знакомых. Все это может предотвратить развитие депрессии, от которой так часто страдают люди в старости.
Пребывание в частных пансионатах платное. Оплачивать его можно сразу на долгий срок, помесячно или в рассрочку. Есть также краткосрочные восстановительные программы — от 2 недель и более. Не нужно собирать никаких справок, кроме результатов анализов, и ждать свободного места — переехать можно сразу же после подписания договора.
-
Медицинский центр. При многих больницах действуют отделения паллиативной медицины. Как правило, они предназначены для пожилых людей в очень тяжелом состоянии — например, на последних стадиях онкологических заболеваний, для пациентов с выраженным болевым синдромом и пр. Если медицина бессильна, наступает черед хосписов, чья задача — максимально облегчить страдания неизлечимо больного пациента.
Принятие решения по уходу за человеком старше 80 лет
Решение выносится территориальным пенсионным фондом в течение 10 дней. Если заявление подавалось через почту и МФЦ, то срок увеличится в связи с пересылкой документов.
При отсутствии какой-либо справки, её необходимо будет донести. Сотрудник ПФР обязательно об этом сообщит. Отчёт 10 дней начнётся с того дня, когда будут собраны все документы.
Если пенсионному фонду потребуется уточнить какие-либо сведения, принятие решения откладывается на срок до 3 месяцев, пока не придёт ответ из другого ведомства на отправленный запрос.
После изучения предоставленных документов, ПФР принимает одно из решений: назначить пособие или отказать. Если в выплате откажут, в течение 5 дней обратившиеся получат письменное уведомление с разъяснением причин отказа.
Необходимую документацию для оформления возмещений можно лично передать сотруднику в Пенсионный Фонд, либо отправить через интернет-портал ГосУслуг. Если вы подаёте информацию лично сотруднику ПФ, то есть вариант записаться на приём заранее через интернет для экономии своего времени. Компенсацию будет назначать местный филиал ПФ, который выплачивает пенсионные отчисления престарелому человеку.
Если вы собираетесь ухаживать за несколькими стариками, то вам будет нужно обращаться в каждое соответствующие отделение, к которому приписан опекаемый. Если опекаемый человек меняет своё место жительства, то лицо, обеспечивающее уход, должно будет обратиться в отделение, которое относится к новому адресу жительства пенсионера. Скорее всего, потребуется повторно предоставить весь пакет документов.
Выплаты прекращаются, если:
- Возмещение прекращается, если:
- У оказывающего уход появилась работа.
- Встал на учёт по безработице и начал получать пособие.
- Ненадлежащее исполнение взятых на себя обязательств, подтверждённое заявлением опекаемого или результатами проверки работниками ПФ.
- Самостоятельный отказ от дальнейшей опеки.
- Начал получать пенсионные выплаты.
- Был призван в армию.
- Лишение статуса подопечного 1-й группы инвалидности.
- Переезд в другую страну и снятие с учёта.
- Был размещён в заведении государственного социального обслуживания на основе постоянного проживания.
- Смерть подопечного.
Пошаговая инструкция оформление ухода за престарелым
Для оформления ухода за престарелым надо обратиться в то отделение Пенсионного фонда, которое назначало пенсию человеку, на которого оформляется уход. В ПФР необходимо предоставить следующие документы:
- заявление на уход;
- заявление-согласие престарелого на уход;
- справку с поликлиники о необходимости постоянного ухода;
- паспорта или иные документы, удостоверяющие личность, от обоих людей.
В заявлении обязательно указывается дата начала фактического ухода за престарелым и адрес места жительства человека, который будет присматривать за нетрудоспособным.
Справка от медучреждения о необходимости осуществления постоянного ухода за человеком в возрасте 60 лет и старше выдается участковым врачом-терапевтом.
Заявление и пакет документов можно передать в территориальное отделение ПФР следующими способами:
- в ПФР лично, через представителя (с доверенностью) или заказным письмом по Почте Россия;
- через МФЦ лично или через представителя;
- в личном кабинете на сайте ПФР (при наличии возможности);
- через учетную запись Госуслуг.
Заявление рассматривается в течение 10 рабочих дней с даты его получения.
Особенности ухода за престарелыми после 80 лет
Качественный уход за престарелыми людьми старше 80 лет должен охватывать все стороны их жизни, от питания и гигиенических процедур до организации возможностей общения. Хотя старость – не болезнь, но это состояние серьёзно ограничивает физические возможности человека, что приводит к общему падению качества жизни. Ухудшаются зрение и слух, падает иммунитет, снижается способность концентрации внимания и память, повышается вероятность депрессивных состояний и травматизма.
В старости многие требуют почти такого же уровня заботы, как и маленькие дети: чтобы обеспечить их комфорт и безопасность, необходимо посвящать этому практически всё своё время. Государство предусматривает пособия тем, кто вынужден ухаживать за восьмидесятилетним родственником, и даже включает этот период в общий стаж. Размер выплат, однако, невелик и не покрывает даже минимальных потребностей. К счастью, сегодня существует немало частных пансионатов, в которых людям преклонного возраста созданы все условия, соответствующие возрастным потребностям. Забота о пожилых людях включает ряд аспектов и представляет собой достаточно сложный и трудоёмкий комплекс процедур.
Строгого, законодательно оформленного, списка обязанностей со стороны опекуна не существует. Стороны договариваются индивидуально, исходя из потребностей пенсионера и возможностей ухаживающего. В него могут быть включены следующие задачи:
-
обеспечение чистоты и порядка в доме, помощь по хозяйству, стирка, глажка белья;
-
приготовление пищи в соответствии с рекомендациями врачей, диетой, состоянием здоровья;
-
сервировка стола, кормление подопечного при необходимости, мытье посуды;
-
помощь при гигиенических и медицинских процедурах, строгий контроль за приемом лекарств;
-
приобретение на деньги подопечного необходимых бытовых вещей, продуктов, лекарств, с обязательным отчетом;
-
ухаживание за домашними животными, выгул собак;
-
дополнительные услуги по желанию.
Опекаемый может расширить список обязанностей за отдельное вознаграждение. Чтобы не возникало недопонимания и обид, согласованный перечень услуг лучше внести письменно в договор.
Как расторгнуть договор?
Взяв на себя обязанности по оказанию помощи престарелому родственнику, соседу или знакомому, можно в любой момент отказаться от их выполнения. Для этого нужно только расторгнуть договоренность, лично посетив территориальное отделение ПФ, и написав там заявление. Причину отказа объяснять не требуется, это добровольное решение.
Почему люди решают отказаться от выплат? Поводов несколько:
-
опекун нашел хорошо оплачиваемую работу и у него просто не будет времени на выполнение других задач. К тому же, официальное трудоустройство – это один из законодательно оговоренных поводов для обязательного прекращения компенсационных выплат;
-
опекаемый, изначально согласный на ограниченный список услуг, начинает требовать большего. Если по первоначальному договору его устраивала помощь с покупками и душевные беседы, то после добавились уборка, готовка, стирка, гигиена. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ухаживающего;
-
тяжелая болезнь, после которой необходим специализированный присмотр. Зачастую, требуется круглосуточное присутствие, навыки сиделки и медицинские знания, которые у человека отсутствуют.
Поэтому, принимая решение, следует тщательно взвесить все «за» и «против».
Основания прекращения выплат
При возникновении обстоятельств, которые могут послужить основанием для прекращения выплат стороны патронажа должны немедленно известить компетентных сотрудников внебюджетного фонда.
Среди причин прекращения предоставления компенсации выступают:
- У получателя выплат:
- Трудоустройство на работу;
- Постановка на учет в ЦЗН и присвоение статуса безработного;
- Призыв на службу в ВС РФ;
- Наступление времени выхода на пенсию;
- Гибель;
- Отказ от обязанностей по собственным соображениям;
- Недобросовестное оказание услуг;
- У подопечного (пенсионера):
- Наступление смерти;
- Снятие с учета в ПФР;
- Восстановление прежнего положения и отсутствие необходимости в получении сторонней помощи (в том числе и утрата статуса инвалида первой группы);
- Выезд за пределы страны/региона и не уведомление ПФР о смене места жительства;
- Перевод на постоянное проживание в специальное учреждение социального обслуживания.
Для попечителей существует ряд требований, без которых невозможно оформить уход за пожилым человеком:
-
достижение возраста 21-го года (полного совершеннолетия);
-
отсутствие психических отклонений, что необходимо доказать справкой от психиатра;
-
полная дееспособность для продолжения трудовой деятельности, наличие постоянного и стабильного дохода;
-
отсутствие каких-либо зависимостей (алкогольной/наркотической); для подтверждения необходима справка от нарколога;
-
отсутствие серьезных вирусных заболеваний, таких как туберкулез (также необходимо предоставить справку из тубдиспансера);
-
удовлетворительный уровень физической подготовки;
-
отсутствие судимости за преступления против личности, а также отсутствие непогашенных судимостей вообще;
-
отсутствие тяжелых заболеваний хронического типа, системных расстройств организма;
-
высокие морально-волевые качества, хороший уровень стрессоустойчивости.
Пособие по уходу за пожилым человеком в 2021 году
Подать заявление на выплату по уходу за престарелым человеком можно в Личном кабинете на сайте Пенсионного фонда. Доступ в Личный кабинет осуществляется с помощью учетной записи от портала Госуслуги.
Гражданину, оформляющему уход, необходимо выполнить следующие действия в Личном кабинете:
- В разделе «Социальные выплаты» выбрать сервис «Подать заявление о назначении ежемесячной компенсационной выплаты неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход за нетрудоспособным гражданином».
- Откроется форма заявления, в которой необходимо указать: территориальный орган ПФР;
- данные заявителя: ФИО, паспортные данные, место жительства и фактического проживания, гражданство и контактные данные;
- данные нетрудоспособного лица, за которым будет осуществляться уход: ФИО и категория, к которой он относится (в данном случае, престарелый старше 80 лет).
- отметить в заявлении, что ухаживающий не получает пенсию, зарплату и пособие по безработице;
- отметить, обучается ли он по очной форме или нет.
Помимо заявления от ухаживающего гражданина нужно получить согласие от самого пенсионера, нуждающегося в уходе. Его тоже можно сформировать и отправить через Личный кабинет на сайте ПФР:
- В разделе «Социальные выплаты» Личного кабинета выбрать сервис «Подать заявление о согласии на осуществление неработающим трудоспособным лицом ухода за нетрудоспособным гражданином».
- В нем указать наименование территориального органа ПФР, данные пенсионера и сведения о гражданине, который будет за ним присматривать.
- По кнопке «Сформировать заявление» отправить документ на рассмотрение в Пенсионный фонд.
Больше никаких документов гражданам предоставлять не требуется. Выплата будет назначена без необходимости личного посещения отделения ПФР.
В ГД внесли законопроект о выплатах по уходу за пожилыми
Граждане после 80 лет имеют право на дополнительное льготное обеспечение. Основные перечни льгот утверждаются на региональном уровне местными нормативными актами. Списки эти существенно разнятся по регионам. Как правило, они включают:
- Бесплатный проезд в общественном транспорте внутреннего сообщения. Москва, например, предоставляет его всем своим пенсионерам.
- Льготное налогообложение. Освобождение от налога на один вид недвижимости, снижение земельного налога. А в ряде регионов освобождение от налога на личное авто.
- Предоставление субсидий на оплату услуг ЖКХ.
- Уменьшение сумм, взимаемых за оплату капремонта многоквартирных домов.
- Льготы на медицинское обслуживание.
- Предоставление земельных участков под ИЖС в первой очередности.
Перечень полагающихся льгот нужно уточнять в региональных отделениях соцзащиты и Пенсионного фонда. Для определения возможных налоговых льгот следует обратиться в местный отдел ФНС. Часть из них применяют автоматически. Но иногда требуется подача личного заявления.
Конкретная сумма, на которую в 2021 году может претендовать лицо, осуществляющее уход за пожилым человеком старше 80 лет, определяется регионом проживания подопечного. Размер пособия увеличивается в соответствии с районным коэффициентом, действующим в том или ином регионе.
К примеру, в Петрозаводске помощнику полагается 1380 рублей, а в республике Алтай сумма увеличивается уже до 1680 рублей. Самую большую доплату получают жители Крайнего Севера и приравненных к этому региону территорий. Базовая часть, установленная законодательством РФ, составляет 1 200 рублей.
Компенсация зачисляется на счет пенсионера. Передача средств опекуну производится по взаимной договоренности. При этом периоды ухода засчитываются в трудовой стаж помощника (исключение — «северный») при условии документального подтверждения. Кроме того, за этот срок будут начисляться пенсионные баллы — 1,8 за каждый год.
- Размер пособия по уходу за пожилым человеком устанавливается на федеральном уровне и составляет 1 200 рублей.
- При расчете полной суммы принимается во внимание районный коэффициент.
- Взять на себя обязательства по уходу за пенсионером с последующим оформлением выплаты может неработающий гражданин трудоспособного возраста, а также подросток 14-16 лет при условии получения письменного согласия родителей.
- Назначением и начислением пособия занимается Пенсионный фонд РФ.
Претендентами на доплату по уходу за пенсионером-инвалидом являются граждане РФ, которые не работают, не имеют статус ИП и не состоят на учете в службе занятости населения. Кроме того, пособие могут получить нетрудоспособные лица, пенсионеры и инвалиды первой группы в случае исполнения роли опекуна. Указанный тип доплаты от государства – адресный и целенаправленный, денежную выплату получает непосредственно человек, за которым осуществляется присмотр. Наличие опекуна – главное условие для выделения финансовой поддержки. К нему применяются установленные законодательством требования:
- опекун – гражданин РФ, имеющий прописку на территории государства;
- нет ограничений в трудоспособности;
- не имеет источника постоянного дохода и трудовых отношений;
- не состоит на учете в службе занятости;
- старше 14 лет.
Пенсионеры, достигшие 80 лет, не всегда могут рассчитывать на постороннюю помощь. Если человек после 80 лет имеет статус ИП, или, например, преподаёт в учебном заведении, то он считается трудоспособным, и для ухода за ним КВУ не полагается.
КВУ есть компенсация трудоспособным лицам, не работающим и тратящим своё время и усилия на уход за старым нетрудоспособным человеком. Эту дотацию платит государство из своих средств, и сегодня её сумма составляет 1200 руб.
КВУ полагается за каждого подопечного, и, если человек опекает сразу двоих пенсионеров или пенсионеров-инвалидов после 80 лет, то он ежемесячно получает 1 200 х 2 = 2 400 руб.
Кроме того, КВУ подлежит увеличению за счёт районного коэффициента в тех регионах, в которых такой коэффициент применяется, в том числе и к пенсиям. Например, в Тюменской области, в Ненецком автономном округе такой коэффициент действует, он равен 1,6, на Алтае или в Забайкалье ‒ 1,4, Соответственно, КВУ = 1920 (1200 х 1,6) и 1680 рублей. В Республике Якутия — от 1,7 до 2, в Приморском крае коэффициент соответствует 1,3 — 1,4, в Камчатском крае — от 1,8 до 2.
Также время ухода за нуждающимся в опеке пожилым человеком включается в трудовой стаж опекуна наряду со стажем, начисленным ему на обычном рабочем месте.
Индексация для КВУ не предусмотрена действующим законодательством РФ.
Суммы 1 200 руб., разумеется, не может хватить на все проблемы ухода. Но ведь это доплата к пенсии, материальная помощь от государства, на тот случай, что найдётся добрая душа, которая захочет помочь пенсионеру преодолеть, хотя бы частично, дискомфорт старости.
Если такой доброй души не находится, а в уходе пенсионер всё-таки нуждается, то ему государство может предоставить уход со стороны социальных служб, совершенно бесплатный. Такое право пенсионеру гарантировано.