Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «На каком сроке безопасно прерывать беременность». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.
Право на аборт: что говорит закон
По собственному желанию женщина может сделать аборт до срока в 12 недель (3 месяца). Если женщина находится на сроке 7 или 11-12 недель, прерывание беременности выполняют с ожиданием в 2 дня. Если женщина обратилась в клинику на сроке 8-10 недель, процедуру назначают спустя неделю.
Аборт по социальным показаниям – потеря мужа, насилие и другие – проводится до срока 22 недели. Прерывание беременности по медицинским показателям проводится на любом сроке (в ряде случае вызывают искусственные роды). Аборт по медицинским показаниям назначают, если у плода обнаружена патология или беременность угрожает жизни женщины.
Важно! Аборт может быть выполнен только в стенах медицинского учреждения (частной или государственной клиники). Прерывание беременности, сделанное вне лицензированного медучреждения, считается криминальным и является небезопасным для здоровья женщины. Прерывание беременности народными способами крайне неэффективно и также влечет за собой высокий риск развития патологий. Поэтому в случае незапланированной беременности необходимо обратиться к врачу для решения этого вопроса максимально безопасным и легальным способом.
Наиболее остро стоит проблема незапланированной беременности у несовершеннолетних девушек. Из-за страха перед родителями нередко молодые девушки совершают необдуманные поступки, хотя проблему можно решить без серьезных последствий.
Важно: согласно законодательству, по достижении 15-летнего возраста девушка может принимать самостоятельное решение об аборте, и сообщать родителям о беременности можно только с ее непосредственного согласия (ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011).
Аборт на поздних сроках
На поздних сроках крайне важно деликатное выполнение процедуры, поскольку плод достаточно большой (по сравнению с ранними месяцами беременности), и от врача требуется максимальная осторожность, чтобы не навредить здоровью пациентки.
Для прерывания беременности используются различные методы: вакуум, кюретка, искусственные роды, заливка или малое кесарево сечение.
В ходе операции шейку матки раздвигают бужей, затем вакуумным отсосом проводят эвакуацию плода. Если этот метод оказался неэффективным, используется кюретка и щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг).
Для вызова искусственных родов проводят расширение цервикального канала, затем стимулируют родовую деятельность с помощью медикаментозных препаратов.
По медицинским показаниям может быть проведен солевой аборт. В ходе процедуры откачивают 200 околоплодных вод, вместо которых вводят гипертонический хлорид-натриевый раствор. После гибели плода вызывают родовую деятельность.
Если женщине противопоказаны абортивные методики, назначается малое кесарево сечение. Операция проводится через разрез в брюшине или вагинально.
Методы прерывания беременности
В России женщины имеют право на прерывание беременности по своему желанию до завершения 1 триместра (до 12 недель). Им доступны оба метода. Кроме того, существуют медицинские и социальные показания, по которым проводится аборт. Социальное показание позволяет проводить вмешательство до 22 недель, а медицинское – в любое время. Операция должна проводиться опытными и квалифицированными врачами, чтобы сохранить детородную функцию женщины.
Метод медикаментозного прерывания беременности наиболее эффективен на ранних сроках — 2-5 неделях. Если прошло более 5,5-6 недель (до 49 дней с даты последней менструации), необходимо обратиться к гинекологу. Максимальный срок — 63 дня с даты последней менструации. Если срок превышает 6 недель, процедура может быть запрещена из-за риска обильного кровотечения, неполного прерывания (2-5%) или сохранения беременности (до 1%).
Все препараты, используемые для прерывания беременности, сертифицированы и разрешены к применению в России. Дозировки и протоколы, утвержденные Минздравом, соблюдаются.
Стоимость такого способа обычно зависит от препарата, который используется. Процедура не применяется при внематочной или замершей беременности. Если у пациентки есть миома матки, перед процедурой необходима консультация с гинекологом, чтобы исключить риск обильного кровотечения.
После врач может назначить оральные контрацептивы на 2-4 месяца для стабилизации гормонального фона и предотвращения повторного нежелательного зачатия. Следующая менструация может прийти в течение 20-50 дней.
Клиника специализируется на хирургическом прерывании беременности методом вакуумной аспирации. Прерывание проводится под Ультразвуковым контролем. Этот метод малоинвазивен, снижает возможность травм и инфекционных осложнений. Перед процедурой врачи проводят комплексную подготовку и после неё обеспечивают сопровождение, чтобы ускорить восстановление, снизить стресс на репродуктивную систему.
Клиника имеет лицензию на медикаментозную и хирургическую помощь, включая анестезию. Она также обладает современной операционной и комфортным дневным стационаром, где проводятся УЗИ и лабораторные исследования для безопасного проведения процедуры. После процедуры врачи дают рекомендации по восстановлению.
Показания к медикаментозному прерыванию беременности
Прерывание беременности всегда оказывает негативное влияние на психологическое и физическое здоровье женщины. Поэтому для этой процедуры необходимы серьезные основания. Медикаментозный (фармакологический) аборт имеет социальные и медицинские показания.
К социальным относят:
- нежелательная, случайная беременность;
- беременность, возникшая в результате изнасилования;
- потеря работы, жилья, средств к существованию;
- инвалидность или гибель мужа;
- ранний возраст будущей мамы, не достигшей совершеннолетия;
- нежелание иметь детей вне брака;
- заключение под стражу одного или обоих будущих родителей;
- вынужденный переезд и другие внезапные изменения в жизни, осложняющие положение женщины.
А медицинские показания таковы:
- врожденные аномалии в развитии плода;
- опасные инфекционные заболевания, которыми болеет или переболела женщина (краснуха, туберкулез и т.д.);
- инфекции, передающиеся половым путем, угрожающие плоду, в том числе ВИЧ, СПИД, сифилис;
- замершая беременность;
- травмы, хронические заболевания женщины, при которых дальнейшее вынашивание ребенка невозможно;
- беременность, наступившая после двух предыдущих кесарево сечений;
- беременность после аборта, проведенного ранее 2-3 недель.
Преимущества медикаментозного прерывания беременности
Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин. Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Он является одним из самых безопасных.
Преимущества таковы:
- высокая эффективность – 98-99 процентов;
- не используются медицинские инструменты, поэтому исключены травма матки и шейки матки;
- нет риска заноса инфекции во время удаления плода, в том числе таких опасных, как ВИЧ, гепатит;
- исключен риск, связанный с анестезией, так как обезболивание не требуется;
- минимальное влияние на общее состояние здоровья, можно применять для нерожавших женщин;
- быстрое восстановление нормального самочувствия после процедуры;
- отсутствие стресса, связанного со страхом хирургических вмешательств.
Восстановление после хирургического аборта
После аборта женщине нужен моральный и физический покой. Некоторые мужчины, и даже некоторые женщины не придают большого значения данной операции, считая это временными неудобствами. На самом деле, от правильного восстановительного периода зависит будущее здоровье женщины, в том числе репродуктивная способность.
Что необходимо сделать:
- Периодически мерить температуру тела. Повышенная температура может свидетельствовать о воспалительном процессе.
- Сделать несколько тестов на беременность с помощью экспресс-полосок в разный период времени. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, падает ли уровень гонадотропина в моче или нет. Этот гормон беременных должен снижаться, если операция прошла удачно. А если осталось хоть от плода какая-то часть в матке, гормон будет на том же уровне. А значит необходима повторная чистка.
- В первые две недели нельзя принимать ванны и сауну. Вода должна быть теплая. Нельзя купаться в открытых водоемах и бассейнах.
- Половую жизнь можно возобновлять только после прекращения выделений, но не раньше, чем через пару недель. Это важное условие для того, чтобы не проникли болезнетворные бактерии в матку.
- Необходимо строго следить за питанием, так как после аборта многие женщины склонны набирать вес из-а гормонального сбоя в организме.
Профилактика осложнений после хирургического аборта
Среди основных осложнений, которые могут быть после аборта – это не полное удаление плода из матки, попадание инфекции с развитием воспалительного процесса, кровотечение.
Во избежание нежелательных последствий, требуется:
- исключить тяжелый физический труд и понятие тяжестей свыше 3 кг в течение 2-3 недель;
- не допускать простуды и переохлаждения организма;
- не принимать горячий душ и ванну в течение первых двух недель;
- исключить сексуальные контакты на 14 дней, либо более, пока не прекратятся выделения;
- строго следить за температурой тела и при первых признаках повышения обратиться к врачу;
- требуется консультация врача при слабости и головокружении;
- в первые 2-3 дня женщина может испытывать спазмические боли в области живота, так как матка сокращается, но затем болевые ощущения должны полностью пройти, а если они есть, обращаться к врачу;
- в первые 7-10 дней кровянистые выделения могут быть чуть более обильные, чем при менструации, могут быть сгустки крови, это нормально, а при сильном кровотечении обращаться к врачу (сильное, если в течение часа приходится четырежды менять максимальную прокладку);
- отсутствие выделений после аборта также является тревожным фактом, это свидетельствует о спазме шейки матки, из-за этого кровь остается внутри и вызывает воспаление.
Только по рецепту: почему свободная продажа под запретом?
Медикаментозный аборт считается самым щадящим способом прерывания процесса вынашивания. Он не требует инвазивной процедуры, не нарушает структуру тканей полости матки. В основе таблеток, позволяющих прервать беременность, – действующие вещества, которые вырабатываются в организме при самопроизвольном аборте, то есть, не чуждые компоненты для тела.
Такой близкий к естественному способ прервать беременность был отмечен еще на этапе открытия механизма действия первого препарата всей научной общественностью. Он не травматичный, не вызывает последующих после процедуры проникновения и выскабливания эндометриального слоя осложнений, основан на естественной схеме работы тела. Но отчего такой «мягкий» в сравнении с хирургическим абортом вариант прерывания беременности и изгнания эмбриона не доступен женщинам без назначения врача?
Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к механизму действия препаратов.
Рекомендации после процедуры
После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):
- исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
- решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
- избегать беременности как минимум полгода;
- контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
- не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
- избегать переохлаждений;
- при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
- сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
- в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.
Выделения и менструальный цикл после мини-аборта
После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.
Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).
Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:
- наличие гинекологических и соматических заболеваний;
- срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
- количество беременностей и родов в анамнезе;
- возраст пациентки;
- характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).
Где сделать прерывание беременности в Москве?
Перед женщинами часто возникает проблема сложного выбора – быть или не быть беременности. Зачать, оказывается, порой намного проще, чем решить, что делать и к кому обращаться при необходимости аборта.
Вне зависимости от причин такого решения, вы нуждаетесь в квалифицированном проведении процедуры безопасного аборта и индивидуальной программе реабилитации.
Наша клиника вот уже более 20 лет оказывает женщинам специализированную гинекологическую помощь, а наше гинекологическое отделение считается одним из лучших в Москве.
Расположение в самом сердце города, рядом с несколькими станциями метро удобные часы работы: ежедневно, без выходных, с 8:00 до 21:00, комфортные условия пребывания — наши неоспоримые преимущества.
Восстановление после аборта и профилактика осложнений
Быстрее всего репродуктивная система восстанавливается после вакуум-аспирации. На втором месте — медикаментозный аборт (прием таблеток может приводить к гормональным сбоям).
Дольше всего протекает реабилитация после хирургического вмешательства (возможны болезненность, воспаление, кровянистые выделения).
Снизить риск осложнений, ускорить реабилитацию помогут рекомендации гинеколога:
- после аборта нельзя в течение 30 дней посещать сауну, солярий, плавать в открытых/закрытых водоемах, использовать гигиенические тампоны;
- жить половой жизнью можно только после полного восстановления менструального цикла (в случае хирургической операции) или через 21 день после вакуумной аспирации;
- исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
Врач аккуратно убирает содержимое плодного яйца с помощью специального аспиратора, по принципу действия похожего на насос. Процедура достаточно безопасна, отсутствует механические воздействия на слизистую оболочку матки, в том числе шейки матки.
Проводится в течение 5-7 недель с момента последней менструации.
Показаниями для проведения вакуумного аборта является невозможность проведения медикаментозной процедуры, остановка развития плода и наличие образований различного характера на половых органах.
Перед процедурой врач проводит гинекологический осмотр пациентки и назначает лабораторные анализы и УЗИ для выявления противопоказаний для выполнения вакуум-аспирации.
При отсутствии противопоказаний врач делает местный наркоз и аккуратно вводит в маточную полость специальный зонд, через который плодное яйцо покидает матку. Может наблюдаться небольшой дискомфорт, похожий на ощущения во время месячных. Восстановление занимает до 10 дней.
Проведение вакуумного аборта при ранней стадии эмбриогенеза имеет эффективность 98%.
Вакуум-аспирация нельзя делать при кровотечении из матки или при наличии незаживающих рубцов на слизистой оболочке.
Распространенные последствия и осложнения абортов
Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.
Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают. Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением.
- Аборт – распространенный вид медицинского вмешательства. Он безопасен, если проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности.
- Шесть из 10 случаев нежелательной беременности заканчиваются искусственным абортом.
- Примерно 45% абортов являются небезопасными; из них 97% проводятся в развивающихся странах.
- Небезопасные аборты входят в число ведущих, но предотвратимых причин смертности и заболеваемости матерей. Они могут приводить к физическим и психическим осложнениям и создавать социальную и финансовую нагрузку на женщин, целые группы населения и системы здравоохранения.
- Недоступность безопасных и недорогих услуг по прерыванию беременности, оказываемых своевременно и с уважением человеческого достоинства, является одной из серьезных проблем, затрагивающих здоровье населения и права человека.